Online Journal
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)


Journal of Medical Ultrasonics

にて英文誌のFull textを閲覧することができます.


2019 - Vol.46

Vol.46 No.03

Case Report(症例報告)

(0249 - 0252)


A case of complicated cyst mimicking breast cancer

吉田 泰子1, 角田 博子2, 塚本 徳子1, 向井 理枝1, 剱 さおり1, 森下 恵美子2, 喜多 久美子3, 山内 英子3, 野嵜 史4, 鈴木 髙祐4

Yasuko YOSHIDA1, Hiroko TSUNODA2, Noriko TSUKAMOTO1, Rie MUKAI1, Saori TSURUGI1, Emiko MORISHITA2, Kumiko KIDA3, Hideko YAMAUCHI3, Fumi NOZAKI4, Koyu SUZUKI4

1聖路加国際病院臨床検査科, 2聖路加国際病院放射線科, 3聖路加国際病院乳腺外科, 4聖路加国際病院病理診断科

1Clinical Laboratory Department, St. Luke's International Hospital, 2Department of Radiology, St. Luke's International Hospital, 3Department of Breast Surgery, St. Luke's International Hospital, 4Department of Pathology, St. Luke's International Hospital

キーワード : breast ultrasound, elastography, complicated cyst, false positive

濃縮嚢胞は日常臨床や検診では非常によく遭遇し,頻度の高い所見である.今回,エラストグラフィで歪みの低下を認めたため要精検としたが,最終的に濃縮嚢胞であった非典型例を経験した.症例は40代女性,左乳房11時半方向に縦横比の大きな不整形の低エコー腫瘤を認め,後方境界線の断裂が疑われ,Bモードで悪性を考慮する所見であった.カラードプラで辺縁に血流信号を認め,エラストグラフィでelasticity score 4,fat-lesion-ratio (FLR) 17.2と歪みの低下が認められた.40代で初所見であったこともあり,カテゴリー5 (JABTSカテゴリー判定による)と判定した.針生検の結果,病理組織学的に濃縮嚢胞に合致する所見が得られた.生検後約一年後の超音波では,同部位に平坦化した腫瘤を認め,悪性を示唆する変化はなかった.Bモードで非典型的な濃縮嚢胞症例で,エラストグラフィによって悪性寄りに判断してしまう偽陽性例があることを知って診断していくことが重要である.

Complicated cysts are frequently seen in US findings. We experienced a woman in her 40s with a left breast mass with an atypical B-mode image with score 4 on elastography (according to the Tsukuba elasticity score). Core needle biopsy (CNB) and US-guided vacuum-assisted biopsy (US-VAB) were performed, and the mass turned out to be a complicated cyst, not cancer. A malignancy was suspected on B-mode. A surrounding slight color Doppler signal was detected. The elasticity score was 4, and the fat-lesion-ratio (FLR) was 17.2. The mass was evaluated as category 5 (The Japan Association of Breast and Thyroid Sonology categorization1)). The pathology of the lesion was consistent with complicated cyst. Follow-up US about 1 year later detected no abnormality. Elastography is useful for differentiation of benign from malignant breast masses. In that case, an elasticity false-positive finding may support malignancy. It is important to be aware of the possibility of false-positive cases determined to be on the malignant side on elastography when diagnosing complicated cysts.