菅井 玲奈, 園山 輝幸, 井上 敬章, 大坂 卓司, 福永 峻也, 須田 昌弘, 樫山 貴広, 外村 明子, 村山 直之

Rena SUGAI, Teruyuki SONOYAMA, Noriaki INOUE, Takashi OSAKA, Shunya FUKUNAGA, Masahiro SUDA, Takahiro KASHIYAMA, Akiko TONOMURA, Naoyuki MURAYAMA

株式会社日立製作所ヘルスケアビジネスユニット

Hitachi, Ltd. Healthcare Business Unit

キーワード :

【目的】
　肝臓がんの原因の多くは肝炎の慢性化（慢性肝疾患）であり，慢性肝疾患の進行の過程で肝臓は線維化や炎症が進み，硬くなる．当社のShear Wave Measurement（以下，SWM）とReal-time Tissue Elastography（以下，RTE）は，肝臓の硬さを評価できるアプリケーションである．SWMの計測結果は線維化と炎症を反映し，RTEの計測結果は線維化のみを反映すると言われており，肝臓の線維化と炎症の進行度をSWMとRTEから推定できることが報告されている［1］．
しかし，SWMとRTEを順番に計測する必要があるため時間を要する．また，計測を行うための画像選択を手動で行う必要がある．このように，従来のSWMとRTEには，ワークフローに関する課題が存在する．
【方法】
　SWM，RTE各々のワークフローを分析すると，特にSWMとRTEの撮像，RTEの画像選択，計測領域の設定で時間を要することが判明した．
そこで，SWMとRTEの2画面同時表示を行い，RTEとSWMの撮像時間を軽減した．また，画像選択と計測領域設定の手順を自動化することで，操作手数を軽減し，再現性・客観性のある計測を可能とした．
【結果】
　SWMとRTEを同時に計測することで慢性肝疾患の進行度を推定するCombi-Elasto（Fig.1）を超音波診断装置ARIETTA 850（Version2.0）に搭載した．さらに，2画面同時表示や画像自動選択，自動計測などを搭載することで，1操作で計測が可能となった．
【結論】
　肝臓をSWMとRTEで計測する際の操作手数を軽減し，ワークフローを改善した．今後，慢性肝疾患の診断を支援するアプリケーションとして，Combi-Elastoの更なる検討・改良を進めたい．
【文献】
［1］Yada N, Tamaki N, Koizumi Y et al. Diagnosis of Fibrosis and Activity by a Combined Use of Strain and Shear Wave Imaging in Patients with Liver Disease. Digestive Diseases. 2017;35（6）:515-520.