高野 真澄, 大谷 晃司

Masumi IWAI-TAKANO, Koji OTANI

¹福島県立医科大学集中治療部, ²福島県立医科大学医療人育成・支援センター

¹Intensive Care Unit, Fukushima Medical University, ²Center of Medical Education and Career Development, Fukushima Medical University

キーワード :

【背景】
福島県では，県奨学金制度を利用した研修医は，2年次研修終了までに100件以上の腹部エコー検査を課しているが，各研修施設におけるエコー研修体制は均一ではない．福島県臨床研修病院ネットワーク（18病院）では，所属する初期研修医に対する教育体制を充実させるため，H25年から心エコーハンズオンセミナー，H26年から腹部エコーハンズオンセミナーを開催している．しかしながら，心エコー・腹部エコーハンズオンセミナー開催による研修医習熟度への有用性は明らかでない．
【目的】
福島県臨床研修病院ネットワーク（18病院）に所属する初期研修医に対してアンケート調査を行い，エコー習熟度自己評価の年次推移から，ハンズオンセミナー開催の有用性を検討すること．
【対象】
福島県臨床研修病院ネットワーク（18病院）に所属する2年次初期研修医180名のうち，初期研修終了時のアンケートに回答した150名（2015年 74/98名，2016年76/82名）．
【方法】
1）2016年12月および2017年12月に，心エコー・腹部エコーの習熟度についてのアンケート調査を行った．2）心エコー・腹部エコーの習熟度と，福島県臨床研修病院ネットワーク主催心エコーおよび腹部エコーハンズオンセミナーへの参加の有無について検討した．
【結果】
アンケート回収率は，2015年75.5％，2016年92.7％であった．心エコーに関して，1）セミナー受講者では，2015年に比べ2016年では，30件以上の心エコー経験（2015年 vs 2016年：51.7 vs 72.7％），ルーチン検査が可能（40.0 vs 69.6％, P＜0.01），急性期診断が可能（33.3 vs 56.5％）および慢性期病態評価が可能（36.7 vs 47.8％）と自己評価する割合が増加した．2）セミナー非受講者においても，2015年に比べ2016年では上記割合が増加傾向があった（ルーチン検査:31.8 vs 48.3％，急性期診断：27.3 vs 45.3％，慢性期病態評価：18.2 vs 37.7％）．一方，腹部エコーに関して，1）2年次終了時までに100件以上の腹部エコー経験を有するものが半数を占めていた．2）セミナー受講歴の有無，ルーチン検査，急性期診断および慢性期病態評価が可能か否かについて，2015年と2016年で変化を認めなかった．
【結語】
福島県臨床研修病院ネットワークに所属する初期研修医に対するアンケート調査により，エコー習熟度の年次推移からハンズオンセミナー開催の有用性を検討した．初期研修終了時における心エコーの習熟度は経時的に上昇しており，地域における医療レベル向上にハンズオンセミナーが寄与していると考えられ，研修指定病院における指導体制のさらなる構築が必要である．一方，腹部エコーは習熟度は既に一定のレベルにあり，ハンズオンセミナー開催による寄与は明らかでなかった．