神山 直久, 和久井 紀貴, 金山 侑子, 大栗 拓真, 橋本 浩, 永井 英成

Naohisa KAMIYAMA, Noritaka WAKUI, Yuko KANAYAMA, Takuma OGURI, Hiroshi HASHIMOTO, Hidenari NAGAI

¹GEヘルスケア・ジャパン株式会社技術本部超音波製品開発部, ²東邦大学医療センター大森病院消化器内科

¹Ultrasound Division, GE Healthcare, ²Division of Gastroenterology and Hepatology, Toho University Omori Medical Center

キーワード :

【はじめに】
肝線維化の進行に伴いKupffer細胞の貪食機能が低下し，Sonazoid造影の後血管相で肝実質のエコー信号が低下することが報告されている^［1］．またこの後血管相にて，一定条件でFlash送信を行うと，バブルが消失する肝表面からの距離は，肝臓内に蓄積したバブルの濃度と負の相関を持つ．これを利用してバブル消失距離から肝線維化を定量する試みも報告されている^［2］. しかし，バブルが消失する距離は，肝実質の減衰量にも依存，すなわち脂肪肝などで減衰が増加している場合，バブル消失距離は過小評価される．今回我々は，Flash回数とバブル消失深度の曲線が，より有用な指標となり得るか，ファントム実験にて考察した．
【手法】
水槽に水とグラファイト粉末の混合比を変え，減衰定数の異なる媒質を用意する．この中に臨床用法で生成したSonazoid溶液を注入，撹拌後に静置させる．超音波プローブ（C1-6D /LOGIQ E9）でこの媒体をLow MIで観察後，Loss of correlation法によるFlash送信50フレーム分の画像を記録する（図1）．Raw dataをPCに転送後，各フレームで肝表からのバブル消失距離をグラフ化する．なお，媒質の減衰定数とSonazoid濃度の組合せは3種類を使用した（図2）．
【結果】
結果のグラフは，初期傾きが最大で，徐々に1フレームの崩壊距離が減少する曲線となった．この曲線は指数関数y（n）= 1- exp（-Cn） にて近似可能であり，係数Cが媒質減衰とバブル減衰の比a_t / a_bに相当する．この式でcurve fittingを行い，媒質の減衰量から，バブルに起因する減衰定数を計算した．図3のように，a_tを考慮しない場合（◇）では， Sonazoid濃度1.0mL/Lで媒質減衰の影響を受けている．しかしa_tを考慮してa_bを算出した場合（●）では，両者に線形性が見られ，補正による効果が確認できた．以上のように，time－depth curveと理論式でのカーブフィッティングにより，肝実質内に蓄積したバブルの量をより正確に定量できることが示唆された．
文献［1］Yoshikawa et al. Hepatol Res. 2010 Aug;40（8）:823-31.［2］高橋他. Jpn J Med Ultrasonics 2011; 38（6）: 637-46.