宮嵜 治

Osamu MIYAZAKI

国立成育医療研究センター放射線診療部

Radiology, National Center for Child Health and Development

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近年非常に多くの疾患の画像診断が単純Ｘ線撮影から，超音波（以下US），CT，MRI診断にシフトし，単純Ｘ線撮影の役割はほぼ終了した分野もある．一方骨格の画像診断，とりわけ骨系統疾患のＸ線診断は，US,CT,MRI全盛の現代においても微妙な単純Ｘ線撮影の所見を指摘することで成り立っている．この事実が意味するところは骨系統疾患とⅩ線診断は親和性が非常に高く，これをUS，MRIで凌駕することは不可能であると思われる．胎児期にUSで発見される骨系統疾患も同様であり，胎児期に単純Ⅹ線撮影ができないためにその代替えとして胎児CTを行うのが現時点での最善の診断方法である．しかしながら胎児と母体のⅩ線被ばくは避けられない．胎児CTが臨床に導入されて以来，自施設と国内全体の胎児被ばく線量の低減に努めてきた結果，現在自施設のCT被ばく線量はCTDIvolが0.5 mGyと低被ばくでの撮影が実践できるようになった．この撮影条件での実効線量は0.7mSvと低く，我々はこの手法をUltra low dose fetal CT（ULDFCT）と呼称している． この背景には逐次近似法の使用によるノイズの低減にある．本講演では当施設でのULDFCTの紹介と，全国胎児CT被ばく調査の結果からみた国内の胎児CT被ばくの状況を報告する予定である．