Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2017 - Vol.44

Vol.44 No.Supplement

一般ポスター 健診・その他
健診・その他

(S696)

腹部超音波健診における腹膜前脂肪厚 (PFT)を用いた内臓脂肪評価

The fat value of internal organs using PFT in an abdominal ultrasonic medical checkup

王子 史恵, 西村 はるみ

Fumie OJI, Harumi NISHIMURA

1JA長野厚生連北アルプス医療センターあづみ病院診療放射線科, 2金沢大学大学院医薬保健学総合研究科

1Azumi Hospital, Department of Radiology, 2School of Health Sciences, College of Medical, Pharmaceutical and Health Sciences, Kanazawa University

キーワード :

【はじめに】
内臓脂肪の蓄積は生活習慣病のリスクファクターの一つとされている.今回我々は,腹部超音波健診受診者を対象に腹膜前脂肪厚(preperitoneal fat thickness: PFT)を測定し,内臓脂肪蓄積が推定可能かを検討した.同時に検診でよく遭遇する脂肪肝および膵臓の脂肪置換について,PFTと関連があるかを検討した.
【対象と方法】
当院腹部超音波健診受診者76例,平均年齢は58歳.鈴木らの方法に準じて腹膜前脂肪の最大厚(PFT)と腹壁皮下脂肪の最小厚(subcutaneous fat thickness:SFT)を計測した.PFT 8mmを基準とし,PFT8mm未満をPFT低値群,PFT8mm以上をPFT高値群とした.また,BMI 25を基準として,BMI25未満をBMI低値群,BMI25以上をBMI高値群とした.
【結果】
PFTと各測定項目の相関関係では,PFTとウエスト周囲長,BMI,HbA1cは相関を認めた.拡張期血圧,ALT,γ-GTP,トリグリセライド,空腹時血糖は弱い相関を認めた.HDLコレステロールは負の相関を認めた.
腹壁脂肪指数(abdominal wall fat index:AFI)と各測定項目の相関関係は,AFIとウエスト周囲長,BMI,HbA1cは弱い相関を認めた.
PFT低値群とPFT高値群と各測定項目との比較では,BMI,ウエスト周囲長,ALT,γ-GTP,HDLコレステロール,トリグリセライド,空腹時血糖で有意差を認めた.
BMI低値群とBMI高値群と各測定項目との比較では,PFTはBMI低値群では6.7±2.8mm,BMI高値群では10.8±3.3mmで,有意差を認めた.ウエスト周囲長はBMI低値群では78±6.9cm,BMI高値群では91.7±6.6mmで,有意差を認めた.ALT,γ-GTP,トリグリセライド,空腹時血糖(グルコース),収縮期血圧,拡張期血圧もBMI高値群で有意に高かった.
PFT低値群とPFT高値群での脂肪肝の有無では,PFT低値群では41例中2例,PFT高値群では35例中7例であり,有意差がみられた.
PFT低値群とPFT高値群での膵臓の脂肪置換の有無では,PFT低値群では41例中9例,PFT高値群では34例中14例で認められ,有意差はみられなかった.
【考察】
今回我々は,健診受診者においてPFTが内臓脂肪蓄積の判定の指標になるかについて検討したが,PFTとウエスト周囲長,BMIは正の相関を示し,また,PFT低値群とPFT高値群に分け検討したところ,PFT高値群では,ウエスト周囲長86.5±8.0とPFT低値群よりも有意に高かった.さらにBMI低値群とBMI高値群に分けて検討したところ,BMI高値群ではウエスト周囲長91.7±6.6cmと内臓脂肪蓄積と判定でき,この時のPFTは10.8±3.3mmと有意に高かった.このことから,PFTは内臓脂肪蓄積の指標として適当であると思われた.
一方,AFIは内蔵脂肪型肥満の判定指標として広く用いられているが,今回の我々の検討では,AFIはウエスト周囲長,BMI,HbA1cと相関を認めたが,いずれもPFTに比べ弱い相関であり,健診受診者においては,皮下脂肪因子を加味したAFIよりも,PFT単独で用いる方が内臓脂肪蓄積の評価に適していると考えられた.
PFTと脂肪肝については有意差がみられ,脂肪肝を認めた場合内臓脂肪も蓄積している可能性が考えられた.超音波検査において内臓脂肪蓄積と脂肪肝を同時に評価できるのは,受診者の身体的負担やコスト面からも有効であると考えられた.
PFTと膵臓の脂肪置換の関連については,有意差はみられなかった.膵臓の脂肪置換は単なる脂肪蓄積だけでなく,背景疾患などさまざまな要素が複雑に絡んでいることが予想された.