池ノ上 学, WAFFARN Feizal, 宮越 敬, 住吉 香恵子, 大橋 昌尚, 鮫島 浩, 田中 守, WADHWA Pathik

Satoru IKENOUE, Feizal WAFFARN, Kei MIYAKOSHI, Kaeko SUMIYOSHI, Masanao OHASHI, Hiroshi SAMESHIMA, Mamoru TANAKA, Pathik WADHWA

¹慶應義塾大学医学部産婦人科学教室, ²Department of Pediatrics, University of California, Irvine, School of Medicine, ³宮崎大学医学部産婦人科, ⁴Department of Psychiatry and Human Behavior, University of California, Irvine, School of Medicine, ⁵Department of Obstetrics and Gynecology, University of California, Irvine, School of Medicine, ⁶Development, Health and Disease Research Program, University of California, Irvine, School of Medicine

¹Department of Obstetrics and Gynecology, Keio University, School of Medicine, ²Department of Pediatrics, University of California, Irvine, School of Medicine, ³Department of Obstetrics and Gynecology, University of Miyazaki, ⁴Department of Psychiatry and Human Behavior, University of California, Irvine, School of Medicine, ⁵Department of Obstetrics and Gynecology, University of California, Irvine, School of Medicine, ⁶Development, Health and Disease Research Program, University of California, Irvine, School of Medicine

キーワード :

【目的】
近年，出生後6ヵ月までの児発育が，小児肥満や早期発症metabolic syndromeの予測因子となることが明らかとなってきている．一方，出生体重の予測には，従来2D超音波計測による胎児推定体重が用いられてきたが，3D超音波を用いた胎児四肢容積（fractional limb volume）の有用性が注目されつつある．しかし，fractional limb volumeと出生後の児発育との関連に関する検討は未だ少ない．今回我々は，出生後6ヵ月までの児体重の予測を目的として妊娠30週時におけるfractional limb volumeの計測を行った．
【方法】
対象は，妊娠30週時に胎児超音波計測を行い，出生後1ヵ月および6ヵ月に児体重を測定した69例である．胎児超音波検査では，胎児推定体重（EFW）および上腕容積（fractional arm volume: AVol），大腿容積（fractional thigh volume: TVol）を計測した．母体年齢，経産数，人種/民族，非妊時BMI，母体体重増加，出生週数，授乳方法（母乳/人工乳/混合乳）を交絡因子として，重回帰分析によりEFW，AVol，TVolと，出生後1ヵ月および6ヵ月の児体重との相関を検討した．本研究は，University of California，Irvineにおける倫理委員会の承認のもと施行された．
【結果】
対象69例のEFW，AVol，TVolはそれぞれ1639±207g，12.8±2.1ml，29.2±5.1ml（mean±SD）であり，全て出生後1ヵ月の児体重と有意な相関を示した（p＜0.01）．一方，生後6ヵ月の児体重はAVol（r = 0.336，p = 0.005），TVol（r = 0.314，p = 0.009）とのみ有意に相関し，EFW（r = 0.202，p = 0.099）とは相関を認めなかった．
【結論】
妊娠30週におけるfractional limb volumeは，胎児推定体重と比較し，出生後6ヶ月までの児発育の予測に有用であった．胎児四肢容積の計測は，出生児における小児肥満や早期発症metabolic syndromeの予測につながる可能性が示唆された．