坂本 考弘, 吉冨 裕之, 大嶋 丈史, 朴 美仙, 中村 琢, 岡田 大司, 渡邊 伸英, 遠藤 明博, 田邊 一明

Takahiro SAKAMOTO, Hiroyuki YOSHITOMI, Takeshi OSHIMA, Misun PAK, Taku NAKAMURA, Taiji OKADA, Nobuhide WATANABE, Akihiro ENDO, Kazuaki TANABE

¹島根大学医学部附属病院循環器内科, ²島根大学医学部附属病院検査部

¹Division of Cardiology, Shimane University Faculty of Medicine, ²Clinical Laboratory Department, Shimane University Faculty of Medicine

キーワード :

【症例】
78歳女性．発熱を主訴に他院を受診．尿路感染症として抗菌薬投与されたが微熱が遷延．経胸壁心エコー図にて疣腫が疑われ当科転院した．経食道心エコー図では僧帽弁後尖に石灰化を伴う10mm大の2つの高輝度異常構造物を認め，Calcified amorphous tumor（CAT）が鑑別にあげられた．高輝度構造物の先端には紐状可動性構造物が付着しており，血液培養からS. anginosusが検出されたため，同部位は感染性心内膜炎が疑われた．僧帽弁置換術施行．摘出物の病理所見では，僧帽弁後尖に石灰化及び好中球の浸潤を認め，石灰化結節に感染性心内膜炎が合併したと判断した．
【考察】
心エコー図上はCATに合併した疣腫が疑われたが，病理は石灰化結節に伴う感染性心内膜炎の所見であった．心腔内に石灰化を伴う異常構造物を認めた場合，感染性心内膜炎のリスクを認識する必要があると考えられた．