Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2017 - Vol.44

Vol.44 No.Supplement

特別プログラム 救急POC
パネルディスカッション 救急POC 急性期point-of-care ultrasoundにおける教育

(S418)

急性期診療における超音波検査の教育 検査技師からの提言

The education of ultrasonography for acute abdomen: a proposal from senior sonographer

西田 睦, 澁谷 斉, 清水 力

Mutsumi NISHIDA, Hitoshi SHIBUYA, Chikara SHIMIZU

1北海道大学病院検査・輸血部, 2北海道大学病院超音波センター

1Division of Laboratory and Transfusion Medicine, Hokkaido University Hospital, 2Diagnostic Center for Sonography, Hokkaido University Hospital

キーワード :

【背景】
超音波検査(US)は研修医の段階から習得すべき診療手段である.欧米では医師が急性期診療でルーチンにUSを実施するpoint of care ultrasound(POCUS)の概念が普及しているが,本邦ではUS教育も含めてその普及が不十分である.
【目的】
当センターのUS教育の現状を,POCUS疾患を対象に検討する.
【対象・方法】
当センターで研修を受けた医師36名(2008年6月から2017年1月).研修後,以下のアンケートを実施:1)卒後年数,2)US経験,3)POCUSの概念,4)研修実施期間,5)描出できた臓器(初期研修医),6)描出できたPOCUS疾患(後期研修医),7)研修後自身でUS診断した疾患,8)研修後自身のUSで治療方針変更となった疾患,9)研修プログラムの妥当性,10)研修に必要と感じた期間.
【結果】
アンケート回収率97%.1)2年以下/3年以上:46/54%.2)なし/セミナー受講/上級医からの指導/学生時代の講義:60/8/16/16%.3)知らない/聞いたことがある/既知だが未実施/実施:63/23/8/6%.4)中央値1ヶ月(0.5-36).5)胆嚢/肝臓/腎臓/膵臓/総胆管/消化管/子宮卵巣:100/93/87/47/53/20/20%.6)胆嚢炎/閉塞性黄疸/水腎症/肝膿瘍/虫垂炎:95/84/79/74/47%.7)胆嚢炎/水腎症/肝膿瘍/閉塞性黄疸:82/77/55/50%(23名).8)虫垂炎/虚血性腸炎/尿管結石/胆嚢炎/仮性動脈瘤/妊娠/脾損傷(9名).9)適当/改善要:92/8%.10)中央値3ヶ月(2-12).
【考察】
調査結果からPOCUSの概念の浸透が不十分であることが示唆された.US研修はPOCUSの実践へ寄与するものと思われるが,今後「十分な研修期間の確保」,「症例数および描出臓器・疾患の具体的目標設定」の検討が必要である.
【結語】
US研修プログラムの更なる充実は,POCUSを要する急性期診療により貢献する.