Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2017 - Vol.44

Vol.44 No.Supplement

特別プログラム 泌尿器科
パネルディスカッション 泌尿器科 各領域のトップランナーと共に泌尿器科領域の発展を考える~新技術の泌尿器科領域での応用~

(S386)

小型加振器とカラードプラを使う新たなせん断波エラストグラフィ

A novel shear wave elastography using small mechanical vibrator and color Doppler imaging

山越 芳樹

Yoshiki YAMAKOSHI

群馬大学大学院理工学府

Graduate School of Science and Technology, Gunma University

キーワード :

前立腺の診断のために組織硬さの映像系(せん断波エラストグラフィ)が実用化され,prostateかつelastogtraphyのキーワードで文献を検索(Science Direct)すると2013年43報,14年52報,15年54報と毎年コンスタントに報告がある.しかし方法論として見ると3D経直腸エラストグラフィなど技術的に行き着いてしまった感がある.せん断波エラストグラフィの代表であるARFIは,比較的強い超音波の焦点付近から発生するインパルス的なせん断波が組織中を伝わる伝播速度を測定して組織硬さを推定するが,この方法では一般に超音波ビームと直交する方向にせん断波が伝播することを仮定し速度推定を行う.しかし,せん断波は硬さの異なる組織境界面で大きく屈折,回折するので上記仮定が満足されない場合も多く,これが伝播速度推定値にばらつきが多い1つの原因になっていると推察される.もし組織内を伝播するせん断波の様子が容易に可視化できれば,伝播速度推定の精度向上が期待できるだけでなく,せん断波の特徴ある屈折,回折が硬い組織を見つけ出す良いツールになる.
我々は,加振器で連続的なせん断波を組織中に伝播させたときに,従来のカラードプラ装置でせん断波の伝播を可視化する新たな方法(Color Doppler Shear Wave Imaging: CD SWI)を開発した.この方法はカラードプラ画像で使われる速度推定法が,周波数条件,振幅条件と呼ぶ2つの条件が満たされるときに,せん断波の波面を流速0と最大値からなる2値画像として再生できる能力があることに着目した方法で,従来のエコー装置を改造することなくせん断波エラストグラフィが実現できる新たな方法である.これを用いて乳癌の画像化を試みたが,乳癌付近でのせん断波の速度の違いだけでなく,乳癌付近でせん断波が著しい屈折や回折を生じるなど特徴的な伝播を示すことが分ってきた.乳腺では加振器として電動歯ブラシの駆動用に開発された小型のリニア振動モータを使っているが,前立腺に適用する時には加振方法とせん断波の侵入深さが問題になる.本報告ではCD SWIの原理とともに乳腺領域での結果を見ていただくことで,泌尿器領域において小型加振器を用いた廉価,定量性を特徴とする新たなせん断波エラストグラフィの実現可能性について話題が提供できればと思っている.