岡部 龍太, 竹川 英宏, 樫田 光夫, 平田 幸一

Ryuta OKABE, Hidehiro TAKEKAWA, Mitsuo KASHIDA, Koichi HIRATA

¹公立阿伎留医療センター内科, ²獨協医科大学神経内科

¹Department of Internal Medicine, Akiru Municipal Medical Center, ²Department of Neurology, Dokkyo Medical University

キーワード :

超音波を用いた頸動脈の狭窄診断は，面積狭窄率，径狭窄率（ECST法，NASCET法），収縮期最大血流速度（PSV）による狭窄率など複数の基準が存在する．しかし，全周性の石灰化病変で狭窄部の直接的な観察が困難な例では，収縮期加速時間（AcT）の評価が有用である．Tamuraらは内頸動脈（ICA）のAcTが0.11sec以上を示す場合，ICA分岐部はNASCET法による狭窄率50％以上と関連することを報告した（Ann Vasc Dis 2013;6:59-595）．またTakekawaらは，ICAのAcTを総頸動脈（CCA）のAcTで除した値（AcT ratio）の有用性を示し，AcT ratioが1.5を超えるとICA分岐部はECST法による狭窄率65％以上であることを示した（J Med Ultrasonics 2014;41:63-67）．一方，椎骨動脈（VA）起始部（V0）狭窄ではICAと同様に起始部のPSVを用いた診断が知られているが，直接V0の計測が困難な例も存在し，VAのAcTの有用性が期待される．