中田 雅彦, 鷹野 真由実, 長崎 澄人, 梅村 なほみ, 上山 怜

Masahiko NAKATA, Mayumi TAKANO, Sumito NAGASAKI, Nahomi UMEMURA, Rei UEYAMA

¹東邦大学医療センター大森病院産婦人科, ²東邦大学大学院医学研究科産科婦人科学

¹Obstetrics and Gynecology, Toho University Omori Medical Center, ²Obstetrics and Gynecology, Toho University Graduate school of Medicine

キーワード :

Dual-gate Doppler（以下DD）法は，2つのregion-of-interest（ROI）を設定し，交互にDoppler法を行うことで，同時に2カ所の血流波形を解析できるという利点がある．
また，DD法におけるROIでの波形検出は，pulsed Doppler法とtissue Doppler法のいずれも選択できるため，2種の組み合わせで3通りの測定方法が可能である．
2つのROIが設定できることの利点としては，心周期の同一時相での測定が可能となることが挙げられる．Tei indexやE/E’といった二つのROIから得られる情報をsingle-gate Dopplerで行った場合，各心周期ではわずかに時間軸の変化が生じること，各心周期における収縮能・拡張能に変化が生じることのいずれの可能性からも必ずしも“正確な測定”とは言えないという問題点があった．
胎児心におけるDD法の臨床応用としては，まず胎児不整脈の診断における利便性が挙げられる．SVC-AAo法など単一のROIによる二つの波形の検出が不要なため，動脈波形と静脈波形が明瞭に区別されることで，不整脈の診断が容易となった．心収縮脳や拡張能の評価では，Tei index測定における三尖弁と肺動脈弁の位置的な問題を解消し，E/E’の測定では，pulsed Doppler法とtissue Doppler法の波形が同時に得られるという利点がある．
本企画では，こららの点におけるDD法の利点と今後の展望について概説する．