森川 浩安¹, 打田 佐和子³, 豊田 新², 和田 健司², 堀中 博道², 松中 敏行²

Hiroyasu MORIKAWA¹, Sawako UCHIDA³, Shin TOYODA², Kenji WADA², Hiromichi HORINAKA², Toshiyuki MATSUNAKA²

¹大阪市立大学大学院医学研究科先端予防医療学, ²大阪府立大学工学部, ³大阪市立大学肝胆膵内科

¹Department of Premier Preventive Medicine, Osaka City University, ²College of Engineering, Osaka Prefecture University, ³Department of Hepatology, Osaka City University

キーワード :

【目的】
Transient elastography（FibroScan）は肝硬度を測定するLiver Stiffness Measurement（LSM）と肝臓内脂肪量を推定するControlled Attenuation Parameter（CAP）を有している．LSMの有用性については確立されているが，CAPについては，その有用性については未だ確立されていない．今回，我々は脂肪肝を想定したファントムを作成し，そのファントムの特性とCAPのファントムでの検討を行った．
【方法】
アドバンテスト社，OST社に依頼し，ラードを一定量混入したファントム（混入割合，0-30％）を作成した．OST社測定による超音波減衰率（単位：［dB］/cm/MHz）は，10％：1.0，20％：1.2，30％：1.8であった．
最初にファントムの特性を検討するため，脂肪量割合にて変化が予測される超音波速度をPulser Receiberにて測定した．FibroScanによる測定はFibroScan502，FibroScan502touchを使用した．各測定は，温度を一定に保つため恒温槽内で，また生体を疑似するため，皮膚・皮下層に相当するパッドを上部に固定して行った．解析結果は臨床使用時と同様に中央値を採用した．
【結果】
超音波速度の各温度での変化率を添付図に示す．ラード混入割合に応じて，超音波速度が変動していることが確認された．各ファントムでの，LSM, CAPは，0％：31 kPa, 125 dB/m. 5％：38 kPa, 175 dB/m. 10％：39 kPa, 214 dB/mであり，15％以上は測定不能であった．また，CAPにおける四分位範囲/中央値は0％：2％，5％：17％，10％：3％であった．
【考察】
本ファントムは，混入割合に応じて，超音波減衰と速度変化が起こることが確認され，脂肪肝に疑似していると考えられた．FibroScanの測定では，15％以上の混入にて測定不能となったが，原因については，今のところ不明である．10％までは測定可能であるので，今後このファントムを応用して，CAP測定に影響を及ぼす因子を検討していきたいと考えている．