高橋 周

Shu TAKAHASHI

東あおば整形外科整形外科

Orthopedic Surgery, East Aoba Orthopedics Clinic

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皮下組織は，皮膚の3層構造のうちもっとも内側にある組織で，表皮と真皮を支えている．皮下組織は大部分が皮下脂肪で構成され，その他には膠原線維，弾性線維から成り，血管・神経が多様に貫走し，汗腺と終末神経小体が存在する．近年皮下脂肪の研究が進み，皮下脂肪筋膜組織は2層で構成され，表面層は，脂肪小葉が粒状で互いにtightに結合し，外力から保護する働きがあり，protective adipofascial system（PAFS）と呼ばれる．深い層は脂肪小葉が扁平状で互いにlooseに結合し，筋骨格の動きを潤滑するため，lubricant adipofascial sysytem（LAFS）と呼ばれる．（Nakajima H etal. 2004）
また，事故や災害によって生体内に異物が迷入することは少なくない．異物の種類や侵入機転は様々で，時に術前診断および異物の摘出に難渋することが多い．異物の診断方法としてはＸ線，CT，MRI，エコーなどが挙げられる．金属製異物はＸ線で診断可能だが，有機物等はエコーが診断に有用である．また，異物の摘出には他の画像診断装置よりもエコーが有用である．実際の症例を供覧する．