森田 孝子

Takako MORITA

名古屋医療センター乳腺科

Department of Semology, Nagoya Medical Center

キーワード :

乳腺超音波診断において，装置の進歩により，B-モードの解像度，コントラストが格段に向上している．乳腺腫瘍の内部エコーにおいて，今までに認識してこなかった像を結ぶようになっているが，内部エコーの用語として，「均一」，「不均一」としてしか表現できないことによる制限があると感じる．
【目的】
Bモード内部エコーの詳細な所見を読むことにより，病理像にさらに迫れるか，検討する．また，浸潤癌，非浸潤癌の診断が可能か．
【対象】
2011年〜2013年までに当院で手術された15mm以下の浸潤癌23例（平均年齢　55例，平均腫瘤径10mm）と腫瘤形成性の非浸潤癌2例（平均年齢51歳　平均腫瘤径7.5mm）．B-モード画像，ドプラ所見，エラストグラフィ所見を病理像と対比し検討した．
【結果】
内部エコーに着目すると，浸潤癌内部の流れのある低エコーは，間質変化をみていた．500μmの以下の低エコーの小スポットを認めることがあるが，浸潤胞巣あるいは，非浸潤部の篩状の部位を見ていることが判明した．
【考察】
小さな浸潤癌は，浸潤がはじまってから時間がたってないと考えられるが，さまざまな内部エコーを呈した．病理学的に細胞の多寡，間質との混在のしかたにより，変化するが，今回の検討で，浸潤巣の細胞成分が多い部位のがん胞巣の在り方や，非浸潤癌の構造が判明する可能性が示唆された．