Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 0.677(2017年)→0.966(2018年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2013 - Vol.40

Vol.40 No.01

Original Article(原著)

(0003 - 0009)

Vertebral artery stump syndromeにおける頸部血管エコー所見

Ultrasound findings in vertebral artery stump syndrome

出口 亜弥1, 河野 浩之2, 稲富 雄一郎2, 山川 津恵子1, 久木野 拓己1, 山本 多美1, 泉田 恵美1, 志水 秋一1, 米原 敏郎2

Aya DEGUCHI1, Hiroyuki KAWANO2, Yuichiro INATOMI2, Tsueko YAMAKAWA1, Takumi KUKINO1, Tami YAMAMOTO1, Megumi IZUMIDA1, Syuichi SHIMIZU1, Toshiro YONEHARA2

1済生会熊本病院中央検査部神経超音波検査室, 2済生会熊本病院脳卒中センター神経内科

1Department of Laboratory Center, Division of Neurosonology, Saiseikai Kumamoto Hospital, 2Department of Neurology, Stroke Center, Saiseikai Kumamoto Hospital

キーワード : vertebral artery, VA stump syndrome, duplex ultrasound, stroke

目的:vertebral artery (VA) stump syndromeの報告例は少ない.本病態における頸部血管エコーの所見を検討した.対象と方法:対象は,2005年9月から2011年5月に当院に入院し,VA stump syndromeの診断に至った7症例(男性4例,平均58歳)である.頸部血管エコーを実施し,頭部MRA,3D-CT血管造影,脳血管造影の所見と比較した.結果:入院時の頸部血管エコーで, 7例中3例で可動性血栓による閉塞,1例で閉塞遠位部に浮遊する可動性血栓,1例で閉塞遠位部の血流うっ滞を認めた.VA椎体内の血流は4例で順行性であり,流速が低く収縮期の立ち上がりがなだらかなpost-stenotic patternを呈していた.残り3例は収縮期逆行性のto-and-fro patternであった.また,4例で側副血行路とその流入部位も確認できた.頭部MRAでは2例で椎骨脳底動脈系に明らかな血管病変は認めなかった.結論:頸部血管エコーは,VA起始部の閉塞部位の性状やVA椎体内の血流パターン,側副血行路を評価できるので,VA stump syndromeのスクリーニングに有用である.

Purpose: Vertebral artery (VA) stump syndrome is described as one of the causes of posterior circulation ischemic stroke associated with VA occlusion. There are no reports of findings yielded by duplex ultrasound for diagnosing VA stump syndrome. The aim of the present study was to clarify the utility of duplex ultrasound for diagnosing VA stump syndrome. Subjects and Methods: Patients with acute posterior circulation stroke and VA proximal occlusion were diagnosed with VA stump syndrome. All patients underwent both duplex ultrasound and MRA unless contraindicated. CT angiography or conventional angiography was performed if possible. Results and Discussion: Seven patients were enrolled. On duplex ultrasound, an antegrade flow pattern was observed in four patients, although the culprit VA was occluded in the proximal portion. A to-and-fro pattern and delayed systolic upstroke flow were observed in the culprit VA in three and four patients, respectively. The collateral flow could be detected on duplex ultrasonography in four patients. Brain MRA revealed no abnormal findings in the vertebrobasilar arteries in two patients. Conclusion: Duplex ultrasound is useful for diagnosing VA stump syndrome, because duplex ultrasound can be used to evaluate flow and intravascular stasis.