中鉢 由香¹, 新江 明子¹, 木村 友維¹, 森 由美¹, 永井 俊一², 渡邉 哲³

Yuka CHUBACHI¹, Akiko ARAE¹, Yui KIMURA¹, Yumi MORI¹, Shunichi NAGAI², Tetsu WATANABE³

¹医療法人永井医院検査, ²医療法人永井医院内科循環器科, ³山形大学医学部附属病院第一内科

¹Physiological Laboratory, Nagai Clinic, ²Cardiology, Nagai Clinic, ³Cardiology, Yamagata University School of Medicine

キーワード :

【目的】
10年間のプラークスコアの推移と，それに影響を及ぼす因子を明らかにする．
【方法】
2004年から2013年までの10年を2年ごとに区切った5期間（2004-2005年，2006-2007年，2008-2009年，2010-2011年，2012-2013年）で毎回頚動脈エコー検査を行った患者323名（男性124名，女性199名，平均年齢75.5±8.7歳）を対象とした．
左右頚動脈の6か所のプラークを含む最も厚い内膜中膜複合体厚の総和をプラークスコア（PS）とし，10年間のPSの推移を調べた．
年齢，外来における収縮期血圧の平均と標準偏差（SD），変動係数（CV：SD／収縮期血圧×100），LDL-C，HDL-C，HbA1cが，最終検査時のPSと8年間のPSに変化を与える影響を調べた．
【結果】
追跡期間中に平均PSは5.88から6.90に上昇していた（+1.02，p＜0.0001）．
最終検査時のPSは，75歳以上群は75歳未満群よりもPSが有意に高く（7.51 vs 5.83，p＜0.0001），収縮期血圧135mmHg以上群は135mmHg未満群よりも（7.32 vs 6.67，p＜0.05），SD11.5以上群は11.5未満群よりも（7.39 vs 6.44，p＜0.001），CV8.5以上群は8.5未満群よりも（7.31 vs 6.47，p＜0.01），HDL-C40mg/dl未満群は40mg/dl以上群よりも（7.58 vs 6.78，p＜0.05）高かった．しかし，LDL-C120mg/dl以上群と120mg/dl未満群（6.66 vs 7.07，n.s），HbA1c6.5％以上群と6.5％未満群（7.10 vs 6.92，n.s）では有意差は認められなかった．
PSの変化量は，75歳以上群が75歳未満群よりも有意に大きかったが（1.30 vs 0.53，p＜0.001），他の因子では有意差は認められなかった．収縮期血圧（1.21 vs 0.92，n.s），SD（1.08 vs 0.94，n.s），CV（1.04 vs 1.00，n.s），HDL-C（1.38 vs 0.96，p=0.14），LDL（1.03 vs 1.01，p=n.s），HbA1c（1.48 vs 0.97，p=0.10）．
【結語】
対象者のPSは8年で1.02上昇し，高齢者，収縮期高血圧，血圧変動の大きいもの，低HDL-C血症でPSが有意に高値であった．また，PSの変化量には年齢以外に影響を与える因子は認められなかった．