軸薗 智雄^{1, 2, 3}, 大圖 奈月⁴, 大﨑 吉隆⁵, 柏﨑 麗菜⁴, 石﨑 志織⁴, 片田 裕也⁴, 武井 律子⁶, 宮内 和喜⁴, 羽生 滋², 森田 裕²

Tomoo JIKUZONO^{1, 2, 3}, Natsuki OHZU⁴, Yoshitaka OHSAKI⁵, Rina KASHIWAZAKI⁴, Shiori ISHIZAKI⁴, Yuuya KATADA⁴, Ritsuko TAKEI⁶, Kazuyoshi MIYAUCHI⁴, Shigeru HANYU², Yutaka MORITA²

¹小山記念病院甲状腺科, ²小山記念病院健康管理センター, ³日本医科大学内分泌外科, ⁴小山記念病院生理機能検査科, ⁵小山記念病院放射線科, ⁶小山記念病院超音波検査科

¹Division of Thyroid, Koyama Memorial Hospital, ²Health Care Center, Koyama Memorial Hospital, ³Division of Endocrine Surgery, Nippon Medical School, ⁴Department of Clinical Physiology, Koyama Memorial Hospital, ⁵Department of Radiology, Koyama Memorial Hospital, ⁶Department of Ultrasonography, Koyama Memorial Hospital

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頚動脈超音波検査の時に偶然甲状腺腫瘍を認めることがあるが，有所見時における精査基準が曖昧であり，また最近の超音波装置での甲状腺偶発腫瘍の頻度に関する論文は少ないのが現状である．我々は，2009年4月から4年間に小山記念病院での頚動脈超音波検査時に認めた有所見症例の結果を分析し，その頻度を把握し論文発表した（雑誌「人間ドック」29: 577-584，2014）．その結果は，対象者1，018名のうち甲状腺が有所見であったのは45．3％であった．このうち，福島原発事故後の小児甲状腺検診の一次スクリーニング検査基準にあてはめると，二次精査が必要なB判定（5．1 mm以上の結節や20．1mm以上の嚢胞）およびC判定（悪性の可能性があり直ちに二次検査を受けていただくように勧める）の割合は，34.5％であった．このうち，当院甲状腺科外来を受診したのは59名（37.1％）であり，16名（27.1％）が穿刺吸引細胞診を受けたが，いずれも悪性所見は認めなかった．以上の結果をもとに，この夏より頚動脈超音波検査における甲状腺偶発腫瘍の拾い上げに関して院内基準を設け，施行している．現在，今年10月・11月のデータを分析中であり，その結果は対象者265名（男女比は3対2），平均年齢64．5±13．3歳（22-95歳）のうち，B判定およびC判定に相当する有所見は32．5％であった．内訳は，大半が5．1 mm以上の結節あるいは細胞成分を内容物に含む5．1 mm以上の嚢胞（結節とみなす）であった．今後は，対象数を増やし，既報をもとに考察を加えて発表する予定である．