鈴木 地佳子¹, 三木 未佳¹, 工藤 由美子¹, 真部 美穂¹, 三木 俊¹, 海法 康裕², 荒井 陽一²

Chikako SUZUKI¹, Mika MIKI¹, Yumiko KUDO¹, Miho MANABE¹, Takashi MIKI¹, Yasuhiro KAIHO², Yoichi ARAI²

¹東北大学病院生理検査センター, ²東北大学病院泌尿器科

¹Clinical Physiology Center, Tohoku University Hospital, ²Department of Urology, Tohoku University Hospital

キーワード :

【はじめに】
近年，超音波装置の画質向上のため，経腹的超音波検査（以下：US）でも，前立腺内に限局性の低エコー領域を観察することがある．前立腺癌取扱い規約第4版においても，低エコー領域などの異常エコーがあれば癌を疑うとされている．今回我々の施設でみられた低エコー領域と前立腺癌との関係を検討したので報告する．
【対象】
H24年10月1日〜H25年10月31日の期間，当院泌尿器科外来で検査を施行した男性．以前に前立腺癌の診断で治療を受けた人を除く806人中，USにて前立腺に低エコー領域を検出した54名について検討を行った．年齢26歳〜83歳（平均年齢66.6歳）
【方法】
使用装置：Aplio300（東芝メディカルシステムズ社製）
USにて，前立腺に低エコー領域を認めた症例の前立腺癌の割合と低エコー領域とMRI検査，生検の一致率についてそれぞれ検討した．
【結果】
①USにおける低エコー領域を指摘した患者の前立腺癌の割合：54例中28例．（52％）
②USにおける低エコー領域とMRIの結果の比較：USとMRI検査を実施した15例中9例で，低エコー領域とMRIでの腫瘤が一致した．（一致率60％）
③USにおける低エコー領域と前立腺生検における比較：24例中18例で，右葉，左葉の部位が一致した．（一致率75％）
【考察】
前立腺癌がすべて結節を形成するわけではないので，USやMRIの検査で結節がないからといって前立腺癌ではないとはいえない．PSAによるスクリーニングは重要であり，生検で最終診断を行うが，今回の結果から，前立腺内の低いエコー領域が癌であった割合は半数を超え，サイズの計測のみならず，内部エコーの性状を注意深く観察し，低エコー領域を指摘することは重要と思われる．