稲澤 健志

Takeshi INAZAWA

柏市立柏病院内分泌代謝内科

Department of Endocrinology and Metabolism, Kashiwa City Hospital

キーワード :

【目的】
甲状腺超音波検査において甲状腺近傍にしばしば数mmの腺組織様の像を認める（供覧）．これらが副甲状腺の超音波像であるかどうか問題提起したい．
【対象と方法】
2011年の1年間に当院の医師甲状腺エコー枠にて検査を受けた175患者のうち，副甲状腺機能亢進症が判明してから画像検査へ回った13名と医原性副甲状腺機能低下症の1名を除いた161名の超音波画像を再度精査し，供覧画像のような所見を呈した患者の数，事後に測定されたPTHの値を調べた．
【結果】
12例に所見を認めた．11例は1部位のみであり，うち8例は左下，3例は右下であった．残る1例は右上，右下，左下に相当する3部位に所見を認めた．PTH測定は6例しか行われていなかったが，3部位に所見を認めた1例でwhole-PTHが52-94 pg/mLと高値を示した．もう1例intact-PTHが54-89 pg/mLと正常〜高値を示したが，他の4例は正常値であった．高Ca血症を呈した症例はいなかった．
【考察】
正常副甲状腺は正常甲状腺とエコー性状が同じであるため通常はエコーでは同定できない．しかし甲状腺から離れて存在していたり，甲状腺実質のエコーレベルが低下していたりすれば同定できてもおかしくない．ただし今回の症例の中にはPTHが上昇している症例もあるため，過形成性の病変であるかもしれず，さらには他の症例も過形成性の病変である可能性も否定できない．