秋山 敏一¹, 北川 敬康¹, 松下 直樹¹, 林 健太郎¹, 山崎 宏和¹, 熊谷 暢子¹, 木村 愛¹, 五十嵐 達也², 池田 暁子²

Toshikazu AKIYAMA¹, Yoshimichi KITAGAWA¹, Naoki MATUSHITA¹, Kentarou HAYASHI¹, Hirokazu YAMAZAKI¹, Nobuko KUMAGAI¹, Ai KIMURA¹, Tatuya IGARASHI², Akiko IKEDA²

¹藤枝市立総合病院放射線科, ²藤枝市立総合病院放射線診断科

¹Department of Radiology, Fujieda Municipal General Hospital, ²Department of Diagnostic Radiology, Fujieda Municipal General Hospital

キーワード :

【はじめに】
腹部超音波スクリーニング検査において，腹部全体を見落としなく効率よく検査を行うには，走査手順を定め系統的に観察することが重要である．杉山らは日超医第48回研究発表会において「のの字の2回走査」を発表した．今回我々は走査手順と記録画像を再検討したので報告する．
【目的】
腹部超音波スクリーニング検査の走査手順と記録画像を再検討する．
【方向】
走査手順と記録画像を検討するにあたり下記項目に注意した．①消化管も含めた腹部全体を走査する．②2方向走査を基本とする．③効率の良い走査手順とする．
【結果】
図に示す如くA）心窩部縦断走査で肝左葉を観察し，腹部食道・腹部大動脈・下大静脈の各レベルで肝臓を記録する．B）心窩部横断走査で肝左葉を観察し，門脈左枝を記録する．C）右肋骨弓下走査で肝右葉・胆嚢・右腎臓を観察し，肝静脈・門脈右枝を記録する．D）右肋骨弓下縦断走査で胆嚢・肝外胆管・右腎臓を記録する．E）右肋間走査で肝右葉を観察し，記録する．F）心窩部縦断走査で膵臓を観察し，膵頭部を記録する．G）心窩部横断走査で膵臓を観察し，膵体尾部を記録する．H）左肋間走査で脾臓・左腎臓を観察し，脾臓を記録する．I）左側腹部縦断走査で左腎臓を記録する．J）腹部正中横断走査で腹部大動脈を観察し，腹部正中縦断走査で腹部大動脈を記録する．K）下腹部横断および縦断走査で，膀胱と子宮・卵巣または前立腺を記録する．L）回盲部からS状結腸まで横断走査で観察し，上行結腸と下行結腸を記録する．
【まとめ】
探触子の走査は「のの字の2回走査」として，1回目の「の」は肝左葉から左腎臓まで，2回目の「の」は腹部大動脈から大腸まで，腹部に「の」の字を2回描くように走査し，上腹部から下腹部まで腹部全体をそれぞれ2方向から観察し，基本画像 20画像を記録する．なお有所見時は適宜追加する．
【文献】
杉山　高，秋山敏一，他：腹部超音波撮影法の検討．日超医13（S）.427-428.1986