赤松 信雄, 長谷川 育子, 小高 晃嗣, 水谷 靖司, 立岩 尚, 佐野 友美, 中山 朋子, 岡崎 倫子, 長谷川 徹, 柏原 麻子

Nobuo AKAMATSU, Ikuko HASEGAWA, Koji ODAKA, Yasusi MIZUTANI, Hisashi TETEIWA, Tomomi SANO, Tomoko NAKAYAMA, Michiko OKAZAKI, Toru HASEGAWA, Asako KASHIHARA

姫路赤十字病院産婦人科部

Department of Obstetrics and Gynecology, Japan Red Cross Society Himeji Hospital

キーワード :

【目的】
卵巣腫瘤のエコーパターン分類2000では6個のエコーパターン毎に悪性・境界悪性腫瘍である可能性（確率）が表示されている． 即ち，1型・2型・3型では3％以下，4型では約50％，5型では約70％，6型では約30％とされている．これらの元データは，1988年から1992年までの経腹走査超音波像に基づいており，総数に対する悪性・境界悪性腫瘍の比率は22％であった．その後の経腟走査の普及により超音波像の画質が向上した．その結果，各型の悪性・境界悪性腫瘍である確率に変化が生じているようであり，その変化をプロスペクティブに検討した．
【方法】
2007年11月から2012年2月までの主として経腟走査，一部は経腹走査による超音波像を6つのエコーパターンに分類した．一方，摘出物の組織診断に基づき類腫瘍病変・良性群，境界悪性群，悪性群に分類した．
【成績】
検討した腫瘤数は489であった．組織診断によると，類腫瘍病変＋良性群が，357腫瘤（73％），境界悪性群が39腫瘤（8％），悪性群が93腫瘤（19％）であった（総数に対する悪性腫瘍・境界悪性腫瘍の比率27％）．エコーパターン毎の悪性腫瘍・境界悪性腫瘍である確率は，1型 0/52（0％），2型7/127（6％，境界悪性腫瘍が100％），3型0/84（0％），4型71/119（60％，境界悪性腫瘍が39％，悪性腫瘍が61％），5型44/64（69％，境界悪性腫瘍が9％，悪性腫瘍が91％）．6型10/43（23％，悪性腫瘍が100％）であった． 卵巣腫瘤のエコーパターン分類2000のエコーパターン毎の悪性腫瘍・境界悪性腫瘍である確率を比較すると，2型（6％），4型（60％）で高く，6型（23％）で低かった．
【結論】
経腟走査と装置改良で腫瘍の詳細な観察ができるようになり，悪性・境界悪性腫瘍のエコーパターン分布に変化がみられた．特にエコーパターン2型，4型で悪性腫瘍・境界悪性腫瘍である確率がそれぞれ100％，20％増加し，6型で悪性腫瘍・境界悪性腫瘍である確率が23％低下した．