Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2013 - Vol.40

Vol.40 No.Supplement

一般口演
循環器:経食道心エコー

(S472)

経食道心エコー操作習得を支援するシミュレーションソフトの開発

Development of simulation software to educate manipulation of transesophageal echocardiographic probe

渡橋 和政

Kazumasa ORIHASHI

高知大学医学部外科学二

Department of Surgery II, Kochi Medical School

キーワード :

【目的】
経食道心エコー法(TEE)は,内科をはじめ周術期管理,救急・集中治療などにおいても広く用いられるようになってきたが,初心者にとってプローブ操作と画像のオリエンテーションとの関連を習得するのは容易ではない.さらに弓部分枝,腹部内臓動脈などTEEのブラインドゾーンをも描出する手法を開発してきたが,描出法の習得が困難なためにTEEの利点が必ずしも活かされていない.そこで,CT画像データを利用しプローブ操作とTEE画像を関連づけるシミュレーションソフトを作製した.その詳細と課題について報告する.
【方法】
シミュレーションソフトは,Visual Basicを用いて作製した.インターフェースは断層像パネル,走査面表示パネル,プローブ操作パネルから構成され,プローブ操作パネルでプローブの深さ,回転と先端の屈曲角度,走査面角度を入力すると,操作によって規定される走査面を走査面表示パネルに表示するとともに,断層像を描出する.断層像は走査面に一致したCT画像のうち,走査範囲をハイライト表示し,周囲にある構造も可視化している.加えて,擬似エコー画像を表示する機能を加えた.擬似処理の条件は,①血液は無エコー,②結合織は低エコー,③空気や骨などは高エコーとし,空気や骨の後方に音響陰影を生じる設定とした.2正常症例のデータを用い一パッケージとした.
【結果】
ソフトは200MB程度で,通常のスペックのPCでスムーズに作動した.弓部3分枝それぞれを弓部長軸像から描出する操作をTEEと同様に再現することが可能で,気管により画像が妨げられる状況,それを解決する手法をもシミュレーションソフトで再現することが可能であった.一方,腹部内臓分枝,冠動脈,上行大動脈遠位部などについても同様にTEE操作を再現することが可能であった.
【結語】
このシミュレーションソフトはプローブ操作と画像のオリエンテーションの関連を表示でき,プローブ操作習得の一助となる可能性が示唆された.とくに描出が容易でなく従来描出困難と考えられてきた領域である弓部分枝や内臓分枝の描出を修得する一助となる可能性が示唆された.今後,実際のプローブ操作を感知するセンサーを加えて,プローブ操作と直接連動するTEE画像表示を可能にしたい.