古井 英介¹, 板橋 亮¹, 矢澤 由加子¹, 川田 健太¹, 藤原 悟²

Eisuke FURUI¹, Ryo ITABASHI¹, Yukako YAZAWA¹, Kenta KAWATA¹, Satoru FUJIWARA²

¹広南病院脳血管内科, ²広南病院脳神経外科

¹Department of Stroke Neurology, Kohnan Hospital, ²Department of Neurosurgery, Kohnan Hospital

キーワード :

頚動脈エコーは，7.5MHz前後のリニア走査型プローブを使用することで，動脈硬化性プラークの好発部位である頸動脈分岐部前後の総頸動脈，内頸動脈，頸動脈および椎骨動脈をB-mode法およびカラードプラ法によって詳細に観察することが可能である．頸動脈の内中膜複合体の厚みであるIMT（intima-media thickness）およびプラークを測定することで，動脈硬化を評価できるとされている．パルスドプラ法を用いて，血流速度を測定すれば，観察部位内の狭窄が判定できることにのみに限らず，ある程度頭蓋内基幹動脈の情報も得られる．頸動脈エコー検査は，頸動脈硬化の検査法にとどまらず，脳血管障害の検査として，また，冠動脈疾患との関連が深いことなどから，多分野で応用されている．IMTおよびプラークの測定法・評価法として国外では種々のものが発表されている．国内では，2002年に日本脳神経超音波学会から「頸動脈エコーによる動脈硬化性病変評価のガイドライン（案）」が発表された．また，2006年に「頸部血管超音波検査ガイドライン」として改訂されている．その他，国内で発表されたガイドラインおよびマニュアル，ホームページを参考とし，東北頸動脈研究会では，「頸動脈超音波検査の要点」としてまとめた．策定の目的は，多分野・多施設で利用される頸動脈エコーの検査結果を，比較できるように最低限の「共通のものさし」を提供するためである．それゆえ，各施設での独自の測定法を禁じるような立場は取らないように，配慮した．本シンポジウムでは，「頸動脈超音波検査の要点」を示し，頸動脈エコーにおける標準化の現状を発表する．また，「頸動脈超音波検査の要点」に則って作製したファイルメーカーベースの入力フォーマットについても触れる予定である．