石田 秀明¹, 小松田 智也¹, 古川 佳代子¹, 八木澤 仁¹, 渡部 多佳子², 大山 葉子³, 長沼 裕子⁴, 大野 長行⁵

Hideaki ISHIDA¹, Tomoya KOMATSUDA¹, Kayoko FURUKAWA¹, Hitoshi YAGISAWA¹, Takako WATANABE², Yoko OHYAMA³, Hiroko NAGANUMA⁴, Nagayuki OHNO⁵

¹秋田赤十字病院消化器科, ²秋田赤十字病院臨床検査科, ³秋田組合総合病院臨床検査科, ⁴市立横手病院消化器科, ⁵GE横河メディカルシステム株式会社超音波担当

¹Department of Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital, ²Department of Medical Laboratory, Akita Red Cross Hospital, ³Department of Medical Laboratory, Akita Kumiai General Hospital, ⁴Department of Gastroenterology, Yokote Municipal Hospital, ⁵Ultrasound System Group, GE-Healthcare

キーワード :

【はじめに】
近年のコンピューター技術の進歩に伴いvolume dataを利用した超音波診断が腹部領域でも可能となりつつある．我々はすでに日本超音波医学会総会で数回にわたり腹部超音波診断における3D診断,特にそのmulti planeの有用性を中心に,初期経験を報告した．従来のABCplaneは3Dプローブを自動的に作動させ収得されたvolume dataを基に,多数の断面が機械的に再構築可能となる．原理的には,多くの自由断面の再構築が可能であるが,これまでは,装置内臓のソフト上の制約で,表示断面が,現在観察断面のA plane,それを時計軸に90度プローブを回転させた断面のB plane,そして,一般の3D表示法のZ軸にあたるC plane,といった,板状の平面にほぼ限定していた．今回,ソフト上の工夫で弓状に緩やかな曲面を再構築可能となったのでこれを用い,門脈の走行に近い断面（便宜上portal planeと呼ぶ）に沿った断面再構築を試み,その有用性を検討し若干の知見を得たので報告する．使用診断装置：GE Logiq E9（中心周波数 3-4MHz）．Data収得とvessel　plane断面作成法 ： volume dataを基に画面に表示されたA plane,B planeを参考に門脈の走行に沿って,手動で線を描き両断面でずれがないことを確認後装置内のソフトを用いportal planeを作成した．
【対象と方法】
1）正常人4例の肝内門脈のportal planeを作成し,走行門脈の表示能がA plane, B plane, C plane,という従来断面に勝るか検討した．2）肝内病変3例（のう胞2例,血管腫1例）に関してそのportal plane断面を作成し病変の門脈所見を検討した．
【結果】
1）4例全例でportal planeによる走行門脈の表示能が従来法に勝っていた．2）病変による門脈の軽度圧迫の状態が従来法よりはるかに明瞭であった．
【まとめと考察】
最近開発されたportal plane断面作成法の初期経験を報告した．まだ開発された直後で経験も乏しくまた技術的に不安定であるが,作成された断面は非常に明瞭で,門脈全体の表示に関しては従来の断面（A,B,C planes）を大きく凌駕した．このような自由断面がさらに短時間に（将来的には自動で）得られることは超音波診断の新たな可能性を開くものと期待される．