平賀 真雄¹, 中村 克也¹, 坂口 右己¹, 末永 雅子², 畠中 尚美², 重田 浩一朗³

Masao HIRAGA¹, Katsuya NAKAMURA¹, Yuuki SAKAGUCHI¹, Masako SUENAGA², Naomi HATANAKA², Kouichirou SHIGETA³

¹霧島市立医師会医療センター放射線室, ²霧島市立医師会医療センター検査室, ³霧島市立医師会医療センター消化器内科

¹Department of radiology, Kirishima medical center, ²Department of clinical laboratory, Kirishima medical center, ³Department of gastroenterology, Kirishima medical center

キーワード : appendices, femoral hernia, ultrasonography

大腿ヘルニアの嵌頓内容は小腸や大網であることが多い. 我々が超音波で診断し得た, 大腿静脈の血流障害を伴った大腿 ヘルニア内虫垂嵌頓の1 例を経験したので報告する. 症例は83 歳の女性, 数日来の右鼠径部の腫大と痛みを主訴に当院 を受診した. 超音波検査では大腿静脈を圧排している嚢胞状腫瘤を認め, それは腹腔内の虫垂と連続していた. 大腿静脈 の血流は障害され, モヤモヤエコー”が観察された. 虫垂が嵌頓した大腿ヘルニアと診断し, 開腹手術を施行した. 虫 垂の先端は大腿管内に嵌頓し, 拘扼された虫垂先端の粘膜は壊死していた. 虫垂が嵌頓した大腿ヘルニアの診断に超音波 検査が有用であった.

Most femoral hernias contain small intestine or greater omentum. We used ultrasonography to diagnose a case of femoral hernia containing appendices disturbing the blood-flow in the femoral vein. An 83-year-old woman sought consultation at this institution because of swelling and pain in the right inguinal area lasting several days. Ultrasound examination showed a cystic mass compressing the femoral vein. The mass continued as far as the vermiform appendices in the abdominal cavity. Femoral blood flow was disturbed, and moyamoya echo was visible. The diagnosis was femoral hernia containing appendices, and surgery was performed. The top of the appendices was incarcerated to the canalis femoralis and the mucosa of the strangulated portion of the appendices was necrotic, confirming the diagnosis. This case demonstrates the usefulness of ultrasonographic examination in the preoperative diagnosis of femoral hernia containing appendices.