菅原 寧彦, 幕内 雅敏

Yasuhiko SUGAWARA, Masatoshi MAKUUCHI

東京大学医学部人工臓器・移植外科

Artificial Organ and Transplantation Division, Department of Surgery, Graduate School of Medicine, University of Tokyo

キーワード : thrombosis, bile duct dilation, resistance index

1990 年に始まった生体肝移植は年々症例が増加傾向にあり, 日常医療として定着した感がある. 肝移植医療において, 超音波は第一選択として使用すべき診断・治療ツールである. ドナー肝切除では術中に肝静脈の走行を確認する必要があ る. 移植後の肝動脈, 門脈血栓症, 胆管合併症は肝壊死, 肝膿瘍, 移植肝不全につながる重篤な合併症である. グラフト 周囲の腹水がドレナージされず, 貯留していることもある. このような合併症を早期に診断するには, 超音波検査が有効 で, 早期の治療・グラフト生着率の上昇につながる. 本稿で生体肝移植ドナー・レシピエントに行っている超音波検査を 紹介する.

Living donor transplantation is now an accepted and successful method of treating end-stage liver disease in Japan. Ultrasonography is the initial imaging modality of choice for detection and follow-up of early and delayed complications after liver transplantation. During the graft harvesting from the living donor, the anatomy of the hepatic vein must be confirmed. Vascular complications include thrombosis and stenosis of the hepatic artery, portal vein or hepatic vein. Biliary complications include leaks, strictures, stones or sludge. Perihepatic fluid collection and ascites are common after liver transplantation. We will describe ultrasonic examinations performed in living donor transplantation recipients and donors during and after the operation.