畠山 裕志¹, 氏原 好恵¹, 佐藤 千佳子¹, 富田 純子², 小野 彰範², 新谷 憲治²

Hiroshi HATAKEYAMA¹, Yoshie UJIHARA¹, Chikako SATO¹, Junko TOMITA², Akinori ONO², Kenji NIIYA²

¹笠岡市立市民病院生理検査室, ²笠岡市立市民病院内科

¹Department of Physical Laboratory, Kasaoka City Hospital, ²Department of Internal Medicine, Kasaoka City Hospital

キーワード :

【症例】
81歳，女性．
【主訴】
下腿浮腫．
【既往歴】
脊椎カリエス，心房中隔欠損症，大腸ポリープ．
【現病歴】
15年前に他院にてASDを指摘されていた．3日前より下腿浮腫が増強し平成22年5月20日外来受診．精査加療目的のため入院となった．
【入院後経過】
平成22年5月21日精査加療目的で入院．来院時，血圧150/90mmHgと高く後負荷増大による左-右シャントの増加に伴う右心不全と考えられた．血圧低下時の経胸壁心エコーでは心房中隔欠損孔約3cm，QP/QS＝5.26，リアルタイム3D心エコーにて欠損孔2.8×2.7cm，コントラスト時に右-左シャントを認めた．リムは認めたが充分かどうかは不明だった．6月3日ASD治療目的で他院紹介．アンプラッツ適応あるとのことで転院となった．
【結語】
心房中隔欠損症にリアルタイム3D心エコーを用いて右-左シャントを観察できた症例を経験したので報告する．