小池 亜紀

Aki KOIKE

埼玉医科大学総合医療センター心臓内科

Division of Cardiology, Saitama Medical Center,Saitama medical University

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症例は28歳女性．小学生のとき僧帽弁逸脱を指摘されたがその後通院を自己中断していた．23歳時，健診の胸部X線撮影で心拡大を認め，心エコーで心房瘤と診断されfollowされていた．平成22年10月労作時の息切れが出現．心電図で発作性心房粗動を認め，心エコーではMRIV度を認めた．その後，洞調律に復し，労作時の症状は改善傾向となったが，外科的治療を考慮し術前検査目的に入院となった．TTE，TEE，3DCTで巨大左心耳瘤を認め，その大きさは上下約11cm，左右約7cm，前後約9cmであった．拡張した左心耳は左前胸部内側面に接しており，数箇のくびれを有していた．左室は下方に拡張した左心耳によって側壁の心基部側が内方凸に変形させられておりまた，僧帽弁孔は外側に寄っており，僧帽弁の厚さは不均一で縮れたような形状であることが観察された．左心耳瘤の報告は比較的稀であり，貴重な症例と考え報告する．