藤原 佳子¹, 下山 寿², 坂森 和美¹, 安居 由香¹, 井波 準治¹, 藤原 浩和¹, 南坂 朋子², 村上 智江², 二井 理恵²

Yoshiko FUJIWARA¹, Hisashi SHIMOYAMA², Kazumi SAKAMORI¹, Yuka YASUI¹, Jyunji INAMI¹, Hirokazu FUJIWARA¹, Tomoko MINAMISAKA², Tomoe MURAKAMI², Rie FUTAI²

¹市立伊丹病院医療技術部　臨床検査担当, ²市立伊丹病院循環器内科

¹Department of cardiovascular echolabolatory, Itami city hospital, ²Department of cardiology, Itami city hospital

キーワード :

【目的】
たこつぼ型心筋症の評価におけるAFIの有用性を検討した．
【対象】
症例は77才女性．胸痛にて紹介．心電図にて胸部誘導巨大陰性T波を呈し，心エコーにて心尖部壁運動低下を認めた．緊急心臓カテーテル検査施行．冠動脈に器質的狭窄無し．左室造影にて心基部の壁運動亢進及び心尖部の膨隆を認めた．以上より，たこつぼ型心筋症と診断した．
【方法】
GE社製 VIVID E9を用い，心尖部3断面（長軸，四腔，二腔断面）からAFIを行い，peak systolic strain map（Bull’s eye map）を経時的に観察した．
【結果】
緊急心臓カテーテル検査直後に行ったAFIにて心尖部はdyskinesisを呈し，第2病日以降心尖部壁運動の著明な改善とともにAFIにても心尖部のストレイン値の改善を認めた．
【考察】
たこつぼ型心筋症は主に左室心尖部の壁運動が低下し，心基部が壁運動亢進する特異な疾患である．たこつぼ型心筋症の経過観察にAFIを用いることで壁運動低下の程度や広がりをより視覚的に，解りやすく，正確に評価することが可能であると考えられた．
【結語】
AFIはたこつぼ型心筋症の評価に有用である．