高木 慎太郎

Shintaro TAKAKI

広島大学病院消化器・代謝内科

departnent of gastroenterology and metabolism, Hiroshima university

キーワード :

【目的】
Virtual touch tissue quantification/VTTQ/の背景因子にごとの肝硬度の差と，HCV例での血液検査による肝線維化評価法と比較し，VTTQの有用性をあきらかにする．
【対象と方法】
2009年1月から2010年10月までにVTTQと肝生検を同時に施行した慢性肝炎137例．年齢59歳/25-89歳/，男/女：73/64例，HBV/HCV：45/92例，AST：58±48IU/L，ALT：75±49IU/L，血小板：17.5±5.6万 /μL．検討1背景因子別にVTTQのせん断弾性波速度/Vs/を比較．検討2/HCV例でAPRI scoreとFIB4-indexと比較．
【結果】
検討1 /F因子毎のVs値/平均±SD/は，F1：1.06±0.17m/s/n=18/，F2：1.37±0.28m/s/n=57/，F3：1.96±0.64m/s/n=12/，F4：2.32m/s±0.52m/s/n=5/．HCVでは，F1：1.15±0.17m/s，F2：1.40±0.28m/s，F3：1.87±0.64m/s，F4：2.78±1.10m/s，HBV では，F1：0.98±0.25m/s/n=21/，F2：1.35±0.43m/s/n=15/，F3：2.02±0.22m/s/n=4/，F4：1.72m/s/n=3/で，F3以下ではHCVよりHBVのVs値が低い傾向にあった．検討2 /VTTQ，APRI，FIB4 indexのcut off値，感度・特異度は，F1/F2ではVTTQ：1.195/0.875/0.836，FIB4：17.13/0.750/0.781，APRI：5.635/0.719/0.749，F2/F3ではVTTQ：1.565/0.938/0.917，FIB4：28.16/0.716/0.542，APRI：9.93/0.691/0.625，F3/F4ではVTTQ：1.775/0.898/0.857，FIB4：46.7/0.691/0.571．AUROCはF1/F2：VTTQ：0.857/0.763-0.952，FIB4：0.898/0.828/0.968，APRI：0.927/0.862/0.991，F2/F3：VTTQ：0.958/0.901/1.015，FIB4：0.603/0.343-0.863，APRI：0.953/0.905/1.002，F3/F4：VTTQ：0.953/0.905/1.002，FIB4：0.697/0.553/0.841，APRI：0.706/0.566/0.846であった．
【結論】
HBVはHCVに比較し肝硬度は低くなる傾向にある．HCVではF3以上でAPRIとFIB4-indexより VTTQの肝線維化予測がより有用と考えられた．