三上 有里子^{1, 2}, 黒田 英克¹, 及川 隆喜¹, 小野寺 美緒¹, 諏訪部 章², 神山 直久³, 滝川 康裕¹, 鈴木 一幸¹

Yuriko MIKAMI^{1, 2}, Hidekatsu KURODA¹, Takayoshi OIKAWA¹, Mio ONODERA¹, Akira SUWABE², Naohisa KAMIYAMA³, Yasuhiro TAKIKAWA¹, Kazuyuki SUZUKI¹

¹岩手医科大学内科学講座　消化器・肝臓内科分野, ²岩手医科大学中央臨床検査部, ³東芝メディカルシステムズ超音波開発部

¹Iwate Medical University School of Medicine, Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine,, ²Iwate Medical University School of Medicine, Department of Laboratory Medicine,, ³Toshiba Medical Systems Corporation, Ultrasound Systems Division,

キーワード :

【背景・目的】
慢性肝疾患に対する超音波検査において画像解析技術の進歩に伴い客観的かつ定量的な診断手法の確立が望まれている．Acoustic Structure Quantification:ASQ（東芝メディカル）は，超音波信号のレイリー分布からの逸脱度を分散値で評価し，生体内音響的特徴量を定量化するツールである．今回，我々は炎症や線維化を伴わない脂肪肝モデルマウスに対し，中内らが提唱した局所不均一性パラメータ（Focal Disturbance-Ratio:FD-Ratio） （日本超音波医学会第83回学術集会）を用いてASQを施行し，単純性脂肪肝における肝組織性状診断の有用性を検討した．
【対象・方法】
レプチン欠損（ob/ob）マウス生後 5, 8, 12週齢各3匹（計9匹）を対象とした．使用機種はAplio XG．探触子は12MHzリニアプローブ（PLT-1202S）を用いた．全身麻酔下に開腹しASQを施行．取得したRAWデータをPCに転送後，それぞれのFD-Ratioを測定した．摘出した肝臓の病理組織学的検討に加えThe Image J software package （NIH, USA）を用いて求めた肝脂肪面積（%）とFD-Ratioを比較した．
【結果】
（1） 各群における肝脂肪面積（%）は，5週：1.25±0.28，8週：31.07±0.48，12週：51.69±3.19で有意差を認めた（p＜0.01）．各群とも線維化は認めず，12週は主に大滴性の脂肪変化であったのに対し，8週では小滴性と大滴性の脂肪変化が混在していた．（2）各群におけるFD-Ratioの平均値は，5週：0.42±0.19，8週：0.09±0.05，12週：0.03±0.02であり，8週ならびに12週は5週より有意に低値を示した（p＜0.01）．（3） FD-Ratioは肝脂肪面積（%）と有意な負の相関関係を認めた（r=-0.81. p＜0.01）．
【結語】
FD-Ratio をパラメータとしたASQは脂肪化がスペックルパターンに及ぼす微細な変化を客観的かつ定量的に診断する可能性が示唆された．