幕田 倫子¹, 齋藤 沙織¹, 渡辺 里美¹, 丹治 広彰¹, 岡﨑 秀子¹, 大山 葉子², 中島 裕子⁴, 石田 秀明³, 大野 長行⁵, 細谷 由希子⁶

Michiko MAKUTA¹, Saori SAITOU¹, Satomi WATANABE¹, Hiroaki TANJI¹, Hideko OKAZAKI¹, Youko OHYAMA², Hiroko NAKAJIMA⁴, Hideaki ISHIDA³, Nagayuki OHNO⁵, Yukiko HOSOYA⁶

¹大原綜合病院臨床検査部, ²秋田組合総合病院臨床検査科, ³秋田赤十字病院内科, ⁴市立横手病院内科, ⁵GEヘルスケア・ジャパン株式会社超音波本部, ⁶GEヘルスケア・ジャパン株式会社超音波担当

¹Clinical Laboratory, Ohara General Hospital, ²Clinical Laboratory, Akita Kumiai General Hospital, ³Gastroenterology, Akita Red Cross Hospital, ⁴Internal Medicine, Yokote Municiapl Hospital, ⁵Ultrasound Sales Division, GE Healthcare Japan Corporation, ⁶UltrasoundSystem Group, GE Healthcare Japan Corporation

キーワード :

我々はこれまで磁気センサーを用いた画像の位置認識システムの臨床的有用性をnavigation systemを用いた肝区域の位置合わせなどを中心に報告してきた．その主旨はnavigation systemを用いるとa）従来のCT像-超音波像の位置合わせのみならず，b）超音波像-超音波像の位置合わせ，も可能となり，超音波診断の精度向上の他，超音波教育の点からも有用なツールである事を述べて来た．今回，navigation systemと同じ磁気センサーを用い，画像ではなくプローブの位置認識ツールとしての有用性を検討し若干の知見を得たので，主に教育的な視点を中心に報告する．
【使用装置】
GE社Logiq:E9（中心周波数:3-4MHz）．
【方法】
通常のnavigation systemの場合同様，磁場発生装置とプローブに密着させた（外付け）センサーを用いプローブの位置を一定時間間隔で画面内に表示させるもので，我々はこれを便宜上Probe movement graphic : PMGと呼び，それとプローブの動きを比較した．
【検討方法】
a）熟練者（指導医）2人と非熟練者（研修医）各2名に，通常のプローブの平行移動と上下運動，前後運動，をしてもらい，そのPMGを比較した．b）熟練者に肝右葉を観察してもらう要領での回転しながらの“あおり”走査と膵頭部-釣部を観察する際に用いるプローブの（水平）回転走査，をしてもらい，そのPMGを単なるプローブの平行移動と，どのように異なるか，PMGをモニター上に反復再生し検討した．
【結果】
a）熟練者はプローブの高さが一定である事，プローブの移動間隔が等間隔であること，逆に非熟練者はプローブの高さが一定せずプローブの移動間隔も一様でない事が明瞭に図示された．b）この二つの回転走査ではひねり方が異なる事が明瞭に図示された．なお熟練者間ではPMGはほぼ同様で，この事は非熟練者間にも当てはまった．
【まとめと考察】
合理的実践的な超音波教育のツールが求められている．その意味では今回のPMGの様に自分のプローブの動きが図示されるツールは大きな意味がある．一つはセルフトレーニング目的，他は超音波教育の場で指導者がビギナーにプローブの動きを解説指導する際に実際に“視覚的に”理解させる事が出来るツールとしての目的である（動きが左右にぶれる，（時間的に）等間隔でない，という事など．後者は特に映像世代の若者に（ゲーム感覚で）プローブの扱いを解説する時の最適な材料となり得ると思われる．