廣川 直樹, 斉藤 正人, 佐藤 大志, 河合 有里子, 笠原 理子, 鷲尾 嘉一, 荒谷 和紀, 北川 未央, 晴山 雅人

Naoki HIROKAWA, Masato SAITOH, Taishi SATOH, Yuriko KAWAI, Michiko KASAHARA, Yoshikazu WASHIO, Kazunori ARATANI, Mio KITAGAWA, Masato HAREYAMA

札幌医科大学放射線科

Radiology, Sapporo Medical University

キーワード :

【目的】
我々は造影超音波の後血管相における肝結節描出能をPhase Subtraction法（PS），Amplitude Modulation法（AM），造影併用Precision画像（EP）で比較したので報告する．
【対象・方法】
症例は2010年1月から2011年1月までの間に，肝結節精査目的のソナゾイド造影超音波検査を施行し，後血管相としてEPを施行した64結節（肝転移36，HCC12，血管腫5，その他11）．ソナゾイドR造影剤静注後10分後に後血管相としてEPを取得する前に，PSおよび（もしくは）AMにて撮像し，動画にて結節描出能ならびに濃度分界能・境界明瞭性を比較した．機種は東芝AplioXGを使用した．
【結果】
後血管相でのPS，AM，EPの各々の全肝結節描出率は78％（44/55），68％（21/31），89％（57/64）だった．対応のある結節でのEPとPS，EPとAMの描出能はそれぞれ，87％（48/55）と78％（43/55）（P=0.06），87％（27/31）と68％（21/31）（P=0.16）で有意差はなかったが，EPの描出能が優位な傾向があった．肝転移のPS，AM，EPの結節描出率はそれぞれ，90％（27/30），88％（15/17），100％（36/36）で有意差はなかったが，EPではPSやAMにてとらえられない結節の描出が可能であった．PS，AM，EPを同時に比較した22結節において，濃度分界能や境界明瞭性に関して，「最良」がEP11結節，PS法2結節，AM法2結節，「同等」が7結節だった．
【結語】
EPは後血管相での高い濃度分解能と，従来行われているPS法やAM法では描出不能な結節をとらえることが可能な結節描出能があり，加えて施行を考慮されるべき検査であることが示唆された．