Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2011 - Vol.38

Vol.38 No.Supplement

一般口演
循環器:心筋ストレイン2 方向

(S350)

左室形態変化における2D speckle tracking法によるGlobal Longitudinal Strainの検討

Assessment of LV Function for LV Remodeling Using Global Longitudinal Strain by 2D Speckle Tracking Method

氏野 経士1, 礒田 圭1, 尾田 知之1, 三宅 淳平2, 宮本 由紀子2, 山下 歩美2, 蛇島 晴恵2, 一井 重男2, 小林 美幸2

Keiji UJINO1, Kei ISODA1, Tomoyuki ODA1, Junpei MIYAKE2, Yukiko MIYAMOTO2, Ayumi YAMASHITA2, Harue JAJIMA2, Shigeo ICHII2, Miyuki KOBAYASHI2

1医療法人寿会 富永病院循環器科, 2医療法人寿会 富永病院検査科

1Department of Cardiology, Tominaga Hospital, 2Department of Clinical Laboratory, Tominaga Hospital

キーワード :

【背景】
左室肥大の有無により予後が左右されることは広く知られており,それに加えて,心エコー図法を用いた左室形態変化(リモデリング)の分類により予後が異なることも報告されている.一方で,近年2D speckle tracking法により角度非依存性で,これまでよりも正確な左室長軸方向の収縮能を調べることができるようになっており,Global Longitudinal Strain(GLS)は比較的簡便に計測できる左室全体の長軸方向の収縮能を表す値である.
【目的】
心エコー図法による左心機能および2D speckle tracking法によるGlobal Longitudinal Strainを用いて,左室形態変化におけるそのリモデリングの差異について検討すること.
【方法】
対象は当院でGE社製Vivid E9を用いて左心機能(左室および左房径・容積,拡張能指標(左室流入速波形(E,A,Dct),僧帽弁輪組織ドプラ波形(e’,a’,s’)を計測し,正常左室駆出率(60%以上)を認めた60症例(男性33例,平均年齢62.4±13.0歳).Echo PAC PCによるオフライン解析にてGLSを計測した.左室形態変化はアメリカ心エコー図学会ガイドラインにより,相対壁厚(RWT)による左室リモデリング(LVRM+:RWT>0.42),左室重量係数(LVMI)による左室肥大(LVH+:LVMI>115(男性)(95(女性))g/m2)を用いて,4群に分類した.
【結果】
正常群(LVRM-, LVH-)24例,求心性リモデリング群(LVRM+,LVH-)15例,遠心性肥大群(LVRM-,LVH+)11例,求心性肥大群(LVRM+,LVH+)10例であった.拡張能指標のうちe’とE/e’および左房容積係数は正常群に対して各リモデリング群で有意差を認めたが,GLSは求心性肥大群のみが他の群に対して有意に低下していた.(正常群:-18.7±2.5,求心性リモデリング群:-18.2±2.7,遠心性肥大群:-18.0±2.3,求心性肥大群:-15.5±2.6:p<0.02)
【考察】
求心性肥大は他のリモデリング群に比して,より長軸方向の心筋障害が強いことが示唆された.
【結論】
従来の心エコー図法による左心機能評価に加えて,GLSは左室リモデリングにおける求心性肥大の心筋障害がより強いことが示唆された.