木田 圭重¹, 森原 徹^{1, 2}, 松井 知之², 東 善一², 岩田 圭生³, 立入 久和⁴, 琴浦 義浩⁵, 清水 長司³, 北條 達也⁶, 久保 俊一¹

Yoshikazu KIDA¹, Toru MORIHARA^{1, 2}, Tomoyuki MATSUI², Yoshikazu AZUMA², Yoshio IWATA³, Hisakazu TACHIIRI⁴, Yoshihiro KOTOURA⁵, Choji SHIMIZU³, Tatsuya HOJO⁶, Toshikazu KUBO¹

¹京都府立医大大学院運動器機能再生外科学（整形外科）, ²京都府立医大リハビリテーション部, ³宇治武田病院整形外科, ⁴京都第二赤十字病院整形外科, ⁵京都府立与謝の海病院整形外科, ⁶同志社大学スポーツ健康科学部

¹Department of Orthopaedics, Kyoto Prefectural University of Medicine, ²Department of Rehabilitation, University Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine, ³Department of Orthopaedics, Uji Takeda Hospital, ⁴Department of Orthopaedics, Kyoto Second Red Cross Hospital, ⁵Department of Orthopaedics, Kyoto Prefectural Yosanoumi Hospital, ⁶Faculty of Health & Sports Science, Doshisha University

キーワード :

【はじめに】
野球はわが国で広く愛好されているスポーツであるが，一方で，骨格が未成熟な成長期にはオーバーユースによる障害が以前から問題となっている．なかでも，野球肘は頻度の高い骨軟骨障害である．とくに，肘の外側部に発生する上腕骨小頭離断性骨軟骨炎（以下：OCD）は重症化すると手術が必要になる場合や，競技の断念・レベルダウンを余儀なくされる場合もある．早期であれば保存療法で完全に治癒するが，痛みなどの自覚症状が乏しく，医療機関を受診した時にはすでに病期が進行している場合が多い．つまり，メディカルチェックによる早期発見・治療が有効な疾患である．近年，超音波検査機器の小型化によって，屋外に装置を持ち込出して検査を行うことが可能になった．今回はスポーツ現場で成長期の野球選手に対して行ったポータブル超音波によるメディカルチェックの結果を中心に報告する．
【対象と方法】
中学，高校野球部員1161名を対象とした．野球開始時期，守備位置，現在および過去の肩肘痛について問診し，肘内外側の超音波検査所見を検討した．
【結果】
野球開始時期は9.4±2.1歳であった．守備位置は投手296名，捕手132名，内野手363名，外野手299名，未定71名であった．肩肘痛は現在の肩痛148名（12.7%），肘痛208名（17.9%），過去の肩痛375名（32.3%），肘痛620名（53.4%）であった．超音波検査ではOCDが全体で48名（4.1％）であった．学年別には中学1年生16名（4.4％），中学2年生8名（1.9％），高校1年生12名（6.0％），高校2年生12名（6.3％）であった．また，肘内側障害が全体で335名（28.9%）であった．学年別には中学1年生104名（31.2％），中学2年生138名（34.6％），高校1年生45 名（50.6％），高校2年生43名（54.4％）であった．
【考察】
中学生・高校生の野球選手において野球肘は少なくない．持ち運びが容易になったポータブル超音波検査装置を用いたメディカルチェックではスポーツ現場で簡便に診断が可能であり，自覚症状の乏しい選手の早期障害を発見することが可能であった．また，現場で画像を用いて選手，指導者や保護者にわかりやすく説明し，病院での精査加療を促すことが可能であった．メディカルチェック体制の充足・拡大が望ましいが，現状の問題点の一つとしてマンパワー不足が挙げられる．運動器の超音波検査を習得し実施できる人材の増加に期待したい．