今村 祐志¹, 畠 二郎¹, 飯田 あい¹, 神崎 智子², 高田 珠子³, 眞部 紀明¹, 山下 直人⁴, 鎌田 智有², 楠 裕明⁴, 春間 賢²

Hiroshi IMAMURA¹, Jiro HATA¹, Ai IIDA¹, Tomoko KANZAKI², Tamako TAKATA³, Noriaki MANABE¹, Naoto YAMASHITA⁴, Tomoari KAMADA², Hiroaki KUSUNOKI⁴, Ken HARUMA²

¹川崎医科大学検査診断学（内視鏡・超音波）, ²川崎医科大学消化管内科学, ³三菱三原病院内科, ⁴川崎医科大学総合臨床医学

¹Clinical Pathology and Laboratory Medicine, Kawasaki Medical School, ²Gastroenterology, Kawasaki Medical School, ³Internal Medicine, Mitsubishi Mihara Hospital, ⁴General Medicine, Kawasaki Medical School

キーワード :

年齢：20歳代女性
主訴：胸部鈍痛，呼吸苦
既往歴：特になし
現病歴：一週間ほど前から胸部の鈍痛，嚥下困難，息切れがあり，近医受診し縦隔腫瘤を認めたため紹介された．
入院時血液データ：WBC 6020/mL, RBC 397 104/mL, HGB 11.9g/dL, HCT 36.6%, PLT 30.4 104/mLTP 7.0g/dL, T-Bil 0.2 mg/dL, ALP 214IU/L, TC 149mg/dL, γ-GT 18IU/L, LDH 450IU/L, アルブミン 4.0g/dL, グロブリン 3.0g/dL, ChE 245IU/L, ALT 10IU/L, AST 19IU/L, CRE 0.6 mg/dL, UN 11mg/dL, UA 3.2mg/dL, Amy 218IU/L, CRP 2.95mg/dL, Na 143 mEq/L, K 4.3mEq/L, Cl 106mEq/L
画像所見：縦隔に約10×4cmの低エコー腫瘤を認めた．その他，膵頭体部に約3cmの低エコー結節，胃体部大彎に中心部潰瘍を伴う隆起性病変を認めた．