花岡 有為子, 森 信博, 金西 賢治, 山城 千珠, 田中 宏和, 塩田 敦子, 柳原 敏宏, 秦 利之

Uiko HANAOKA, Nobuhiro MORI, Kenji KANENISHI, Chizu YAMASHIRO, Hirokazu TANAKA, Atsuko SHIOTA, Toshihiro YANAGIHARA, Toshiyuki HATA

香川大学医学部周産期学婦人科学

Department of Perinatology and Gynecology, Kagawa University School of Medicine

キーワード :

【目的】
小川らによる日本人の在胎週数別出生時体格基準値（出生時曲線）は結果として早産に至った異常産の児の測定値を基にしており，出生時基準値が10パーセンタイル未満で区分されるsmall for date infant; SFDと日本超音波医学会によるestimated fetal body weight; EFWの基準値（胎児曲線）が-1.5SD以下で区分されるsmall for gestational age; SGAとは異なる集団である．基準曲線の違いが早産児におけるFGRの評価を行うにあたりどのように影響するかを検討した．
【方法】
当院で最近7年間（2002年1月〜2008年12月）に妊娠22週〜36週の早産となった単胎児で，分娩前7日以内にEFWが計測されており，出生体重が明らかな症例を対象とした．染色体異常，先天異常（形態異常）症例は除いた．EFWによるSGA，AGA区分と，出生体重（NBW）によるSFD，AFD区分で周産期因子について比較し，どちらがFGRの評価に有用であるかを検討した．統計学的処理はχ二乗検定，student t-testを用いて，p ＜0.05をもって有意差ありとした．
【成績】
non reassuring fetal heart rate pattern，non reassuring fetal status，緊急帝王切開術の頻度，Aps1分値，Aps5分値，UApH について，EFW-AGA群とNBW-AFD群，EFW-SGA群とNBW-SFD群を比較したところ有意差を認めた項目はなかった．
【結論】
超音波推定体重によるFGRの区分でも出生体重による区分でもpoor perinatal outcomeに有意差は認められなかった．