蘇 莉莉

Lili SU

中国人民日報社医院超音波診断科

Department of diagnosis ultrasound, People’s Daily Hospital, Started from 1985

キーワード :

【1医療記録の評価】
女性患者，19歳で，胃酸逆流6-7年間，3年間で断続的な胃の痛み，貧血状態は1年．半年間は深刻な状態であった．2002年に超音波検査の結果では：脾腫（厚さ：4.2cm，長いパス：13.2cm Ribs2.9cm），肝臓，胆嚢，膵臓，腎臓は正常である．空腹，12時間以上，水1000ミリリットルを飲んだまま胃の超音波検査を行った．胃カメラ検査：　免疫化学診断：　血液ルーチン検査：Hemoglobin7.4g　骨髄穿刺：鉄欠乏性の小細胞貧血

【2考察】
消化器官の主要な胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫の発生率が低い．胃原発悪性リンパ腫の特殊なタイプである．すべての悪性腫瘍胃の約1-4％を占める［1］．低悪性，臨床は稀で，誤診率が高い特徴がある．早期発見は重要である．特定の臨床症状はなく，主に，腹痛，食欲不振，吐き気，嘔吐など，主な症状として腹部膨満感と貧血があるので，早期診断には誤診率が高いと考えられる．疫学の調査では，病気とピロリ菌感染症に関係があり，初期のリンパ腫の場合，ピロリ菌［2］を治療後，消えることが可能である．胃粘膜内リンパ腫の症例の中，92％の陽性ピロリ菌を検査され，内視鏡では，潰瘍やがんを区別することは困難であるため，内視鏡の生検によって，検出される可能性がある．免疫組織化学検査なども有効である．胃癌や粘膜肥厚性胃炎の診断では，（1）と胃癌の発見；胃悪性リンパ腫は粘膜の下層に起源がある．胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫は稀な疾患であるが，それに対する認識が高く，検査方法の改善によって，近年には，発見率が高くなった．超音波検査方法は，早期発見，早期病変の部位と胃組織のリンパ節の変化と肥厚した胃粘膜の変化を観察するには非常に有効である．超音波検査は早期病変の部位と胃壁粘膜組織の肥厚の変化を観察することだけではなく，胃粘膜リンパ結の変化を観察することもできる．によって，早期発見を実現できる．胃壁の層の構造変化を，また治療効果を観察することができる．更なる治療と検査のために参考データーを提供する．操作便利，無痛，無傷で患者に受けやすい検査方法である．