Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2010 - Vol.37

Vol.37 No.Supplement

一般ポスター
循環器:症例2

(S491)

大動脈四尖弁による大動脈弁閉鎖不全症をリアルタイム3D-TEEで観察し得た一例

Quadricuspid Aortic Valve Assessed by Real-time Three DimentionalTransesophageal Echocardiography:A cace report

坂本 恭子1, 芳谷 英俊2, 竹内 正明2, 春木 伸彦2, 加来 京子2, 中園 朱実1, 荒谷 清1, 大田 俊行1, 尾辻 豊2

Kyoko SAKAMOTO1, Hidetoshi YOSHITANI2, Masaaki TAKEUCHI2, Nobuhiko HARUKI2, Kyoko KAKU2, Akemi NAKAZONO1, Kiyoshi ARAYA1, Toshiyuki OTA1, Yutaka OTSUJI2

1産業医科大学病院臨床検査・輸血部, 2産業医科大学第二内科

1Department of Laboratory and Transfusion Medicine, University of Occupational and Environmental Health, 2The Second Department of Internal Medicine, University of Occupational and Environmental Health

キーワード :

症例は65才,女性.20年以上前より健診で心雑音を指摘されていたが,自覚症状がなかったため放置していた.しかし最近労作時呼吸困難や動悸を自覚するようになり,近医を受診.心エコー図検査にて大動脈弁閉鎖不全を認めたため,精査目的にて当院紹介入院となる.経胸壁心エコー図検査では,大動脈弁は四尖あるように見え中央より中等度以上の逆流を認めた.左室壁厚,左室駆出率は正常であったが,内腔は軽度拡大を認めた.エルゴメーターによる負荷心エコー図検査を行ったところ,負荷により大動脈弁逆流は軽度増大し,安静時に認めなかった肺高血圧が新たに出現した(三尖弁逆流より求めた右房右室の圧較差は最大68mmHgまで上昇した).経食道心エコー図検査上大動脈弁は四尖弁であり,三次元モードによる観察から,逆流ジェットは4弁の接合部中央から生じており,四尖弁のそれぞれの大きさや可動性をenfaceでリアルタイムに評価することができた.心不全症状を有する中等度以上の大動脈弁閉鎖不全であり,運動負荷誘発性の肺高血圧を認めたことから,後日大動脈弁置換術を施行した.術中所見は術前のエコー所見と一致していた.大動脈弁四尖弁は比較的まれな先天性心疾患であるが,リアルタイム三次元経食道心エコー図法を用いることにより弁の形態を詳細に観察することができたため若干の考察を加えて報告する.