Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2010 - Vol.37

Vol.37 No.Supplement

一般ポスター
循環器:症例1

(S486)

50歳代に心不全で発症したValsalva洞動脈瘤破裂の一例

A case of congenital heart failure with ruptered aneurysm of sinus of Valsalva

河野 ふみえ, 谷口 京子, 後藤 千鶴, 橋本 三紀恵, 辻 裕美子, 塩見 香織, 前川 清, 内藤 昭智, 平野 豊

Fumie KOHNO, Kyoko TANIGUCHI, Chizuru GOTOU, Mikie HASHIMOTO, Yumiko TUJI, Kaori SHIOMI, Kiyoshi MAEKAWA, Shouti NAITOU, Yutaka HIRANO

近畿大学医学部附属病院中央臨床検査部

Department of Central Clinical Laboratory, Kinki University Hospital

キーワード :

症例は50歳代の女性.主訴は労作時の呼吸困難.現病歴としては幼少時より心室中隔欠損症(VSD)を指摘されたが,欠損孔が小さく手術適応はないと判断された.2008年11月より,労作時の呼吸困難が出現し,2009年1月末から下腿浮腫,呼吸困難の増悪があった.胸部レントゲン写真上の心拡大及び肺血管陰影増強の所見から,うっ血性心不全の診断で入院となった.聴診上胸骨左縁第2肋間でLevine3度の連続性雑音を聴取するした.経胸壁心エコー検査で大動脈弁直下にシャント血流を認め,Qp/Qsは2.0であった.三尖弁閉鎖不全症の最大流速から求めた推定右室圧 は70mmHgであった.経食道心エコー検査で,Valsalva洞(右冠尖)が拡張し,右室へのシャント血流を認め,Valsalva洞動脈瘤破裂と診断した.VSDの血流は描出できなかった.VSDにはしばしばValsalva洞動脈瘤を合併し,今回のように成人になってから破裂により心不全をきたす例があり,注意が必要であると考えられる.