Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2010 - Vol.37

Vol.37 No.Supplement

一般ポスター
循環器:心機能,その他

(S477)

AQ intervalの臨床的意義についての検討:左室拡張末期圧との関係

Investigation of clinical importance of AQ interval: the relationship between AQ interval and left ventricular end-diastolic pressure

宗久 佳子

Yoshiko MUNEHISA

秋田組合総合病院循環器科

Cardiology, Akita Kumiai General Hospital

キーワード :

【目的】
組織ドップラー法によるE/E’は,左室拡張末期圧との相関が知られている.僧帽弁血流速波形(TMF)の心房収縮波(A波)の終了からQRSの立ち上がりまでの時間をAQ intervalとすると,AQ intervalは左室拡張期圧に相関すると考えられ,AQ intervalとE/E’,左室拡張期圧,BNPとの関係について検討した.
【方法】
2009年4月から12月にかけて当院で心臓超音波検査を施行した,洞調律患者122例(女:男=49:73)を対象とした.心房細動,重症弁膜症,心臓手術後の患者は除外した.パルスドップラー法にてTMFの拡張早期波(E)と,A-Q intervalを求めた.AQ intervalはQRSの立ち上がりを0とし,それよりも早くA波が終了する場合をマイナスとした.また組織ドップラー法で,心尖部四腔像におけるE/E’を求めた.左室拡張期圧は心臓カテーテル検査時に測定した.
【結果】
A-Q intervalはE/E’と良い逆相関関係を認めた(r=-0.40, p<0.001).左室拡張期圧とも逆相関関係を認めた(r=-0.37, p<0.001).AQ intervalと左室拡張末期圧は,急性心筋梗塞発症早期患者においてよりよい逆相関関係であった(r=-0.49, p<0.001).また,BNPともよい逆相関を呈した(r=-0.48, p<0.001).治療前後における変化を29症例で検討したところ,A-Q intervalが-5.7 ± 7.1 から20.0 ± 5.6 msecに増加した群(22例)は,EF 47.1 ± 3.3%→57.9± 3.3% (p=0.029),E/E’ 28.9 ± 6.0 → 13.6 ± 1.4 (p=0.006),BNP 821.9 ± 169.6 pg/ml→312.4 ± 116.6 pg/ml (p=0.048)の有意な改善が見られた.一方,A-Q intervalの減少した群(7症例)では,E/E’ 18.0 ± 2.6 → 31.8 ± 5.3 (p=0.03)の増加,及びBNPの増悪が認められた.
【結語】
AQ intervalはE/E’,BNP,左室拡張期圧と相関し,臨床経過とも良い相関がみられた.簡便に計測可能なAQ interalは心機能評価に有用であると考えられた.