小松 誠

Makoto KOMATSU

相澤病院外科

Department of Surgery, Aizawa Hospital

キーワード :

【目的】
比較的稀な，男性乳癌5例の超音波像について，特に女性化乳房の超音波像との鑑別の観点から，報告する．
【対象ならびに方法】
2005年から2009年までの5年間に当科で診断した男性乳癌5例を対象とした．同時期に穿刺吸引細胞診にて確認した女性化乳房15例を比較対照とした．
【症例】
症例1．右Eに56×67mm，境界明瞭，内部は嚢胞部分と充実性部分が混在し，充実性部分は石灰化を伴い，内部血流が認められ，乳癌を疑う．症例2．右EACに16×24×13mm，境界明瞭，辺縁不整，内部は嚢胞部分が主体であり，乳癌を疑う．症例3．左ECに9×17mm，境界明瞭，辺縁不整，内部エコー不均一，内部血流が認められ，皮膚浸潤，乳癌を疑う．症例4．右EABに9×7mm，境界明瞭，嚢胞であり，fluid-fluid levelを呈し，乳癌を疑う．症例5．左EAに25×24×14mm，境界明瞭，辺縁整，内部血流が認められ，乳癌を疑う．一方，対照とした女性化乳房のうち，14例はEの境界不明瞭な豹紋状陰影であり，女性化乳房を疑うが，1例はEの境界不明瞭，辺縁不整な低エコーmassであり，超音波像からは女性化乳房と診断できなかった．
【成績】
男性乳癌は5例中4例が偏中心性であったが，女性化乳房は15例全例が乳頭直下，中心性であった．男性乳癌5例全例が境界明瞭であり，女性化乳房は15例全例が境界不明瞭であった．男性乳癌，5例中1例のみが石灰化像を伴っていた．男性乳癌，5例中3例で嚢胞性部分を伴っていた．男性乳癌，5例中3例で充実性部分で血流を認めた．女性化乳房，15例中1例は境界不明瞭，辺縁不整な低エコーmassであった．
【考察】
男性乳癌は，偏中心性なものが多く，石灰化像を伴うものが少なく，嚢胞性部分を伴うもの，境界明瞭なものが多く，女性乳癌とは異なっていた．女性化乳房との鑑別では，男性乳癌は偏中心性なもの，境界明瞭なものが多く，女性化乳房には中心性なもの，境界不明瞭なものが多く，女性化乳房の中には稀に低エコーmassに見えるものがあり，注意が必要であった．