吉新 寛樹¹, 吉田 哲也¹, 神山 直久¹, 和久井 紀貴², 住野 泰清²

Hiroki YOSHIARA¹, Tetsuya YOSHIDA¹, Naohisa KAMIYAMA¹, Noritaka WAKUI², Yasukiyo SUMINO²

¹東芝メディカルシステムズ（株）超音波臨床応用研究開発グループ, ²東邦大学医療センター大森病院消化器内科

¹Application & Reserch Group, Ultrasound Devision, Toshiba Medical Systems Corp., ²Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine （Omori）, Toho University

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【はじめに】
我々は，造影剤の関心領域への到達時刻を一枚の静止画にカラーで重畳表示するパラメトリックイメージング（以下AtPI）の有用性を検討している．肝腫瘤性病変やびまん性肝疾患における臨床応用性を検討し［1］，ルーチンでの使用を想定した操作性の改善も進めてきた［2］．これまで，オフラインPC上で解析してきたが，臨床データの蓄積と，ソナゾイド造影検査プロトコルの特徴から，装置上で簡便に解析できるのが望ましいと考えられた．今回，AtPIを超音波診断装置に搭載し，実際のワークフローの中で操作性や臨床応用性の検討を行ったので報告する．
【方法と対象】
AtPIは，超音波診断装置で取得したデジタル動画像を読み込み，各ピクセルの信号レベルをフレーム毎に解析し，予め設定した閾値に到達した時刻を，対応するカラーで表示する映像法である［3］．基準時間（0秒）の設定は解析開始フレームを設定する方法の他，予め設定された監視ROI内への造影剤流入時刻から自動設定される方法［2］も選択可能である．また，解析後に基準（0秒）としたい領域をワンクリックで更新する機能や，動き補正機能［4］も開発した．ソナゾイド造影検査は造影剤投与〜数分の血管相と約10分以降の後血管相がある．血管相終了から後血管相までの約5分の時間内に，血管相で取得した動画像をビルトインAtPIで解析し，所望の解析画像が得られるかを操作性・臨床応用の観点で評価した．対象はびまん性肝疾患の患者で，倫理委員会の承認とインフォームドコンセントを得た後で評価を行った．
【結果とまとめ】
ビルトインAtPIは，装置で取得した動画像をフリーズ後，即時的に解析可能で，血管相から後血管相までの約5分内に，腎臓を基準とするAtPIを生成することが可能であった．基準時間設定のROIや，解析後の基準（0秒）更新機能が操作性に寄与し，時間が限られる造影検査での利用も期待される．
【参考文献】
［1］吉澤他：第21回JACUA抄録集, 9, （2008）
［2］吉新他：日超医82回抄録集, 363 （2009）
［3］Sugimoto et al, Hepatology Research, 37, 464-472 （2007）
［4］吉田他：日超医79回抄録集, 309 （2006）