飯島 尋子^{1, 2}, 工藤 篤³, 吉本 直喜¹, 有井 滋樹³, 市野瀬 志津子⁴, 和氣 健二郎⁵, 田中 弘教^{1, 2}, 西口 修平²

Hiroko IIJIMA^{1, 2}, Atsushi KUDO³, Naoki YOSHIMOTO¹, Shigeki ARII³, Shizuko ICHINOSE⁴, Kenjiro WAKE⁵, Hironori TANAKA^{1, 2}, Shuhei NISHIGUCHI²

¹兵庫医科大学超音波センター, ²兵庫医科大学内科・肝胆膵科, ³東京医科歯科大学肝胆膵外科, ⁴東京医科歯科大学機器分析センター, ⁵ミノファーゲン製薬肝臓リサーチユニット

¹Depertment of Ultrasound Imaging Center, Hyogo College of Medicine, Hyogo, Japan, ²Depertment of Internal Medicine, Division of Hepatobiliary and Pancreatic Disease, Hyogo College of Medicine, Hyogo, Japan, ³Department of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Tokyo Medical and Dental University, School of Medicine, Tokyo, Japan, ⁴Department of Cellular Physiological Chemistry, Tokyo Medical and Dental University, School of Medicine, Tokyo, Japan, ⁵Liver Research Unit, Minophagen Pharmaceutical Co., Ltd.

キーワード :

【目的】
私たちは，NASHにおける造影超音波（CEUS）のKupffer相（後期血管相）の染影が低下することを報告してきた．染影低下の要因を検討するためNASHモデルラット（MCDD）にSonazoidを投与しKupffer細胞を形態観察により検討した．
【方法】
MCDDにLevovistおよびSonazoidを投与しKupffer phaseの肝実質染影について検討した．またSonazoidを投与しノーマルラットとMCDDラットの類洞壁のKupffer細胞の形態を光顕および電顕観察し比較検討した．
【結果】
MCDDラットでSonazoid CEUS Kupffer phaseの肝実質染影の低下を認めた．電顕観察により，MCDDラットのKupffer細胞のlysosomeにはソナゾイド粒子の他に，赤血球，白血球など血中の異物が多数貪食されている．Kupffer細胞の細胞突起は乏しく貪食機能が低下している所見が認められた．
【考察】
CEUSはNASH診断に有用であるが，この現象を裏付けるための基礎的検討では，Kupffer phaseの染影の低下はKupffer細胞の貪食機能に起因する．MCDDラットでは，Kupffer細胞のlysosomeが，赤血球等の異物で飽和され貪食機能が低下し，その結果Kupffer細胞に取り込まれるソナゾイド粒子数の低下が生じると考えられた．
【結語】
CEUSは，NASH診断に有用である．造影超音波肝実質染影低下の一因としてKupffer細胞の機能の低下が推察される．