Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 1.878(2021年)→1.8(2022年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2010 - Vol.37

Vol.37 No.Supplement

一般口演
循環器:心機能1

(S366)

急性肺塞栓症が左心および右心機能に与える影響:Tei indexを用いた検討

The influence of pulmonary embolism to cardiac function: analysis using Doppler Tei index

湯浅 敏典1, 植屋 奈美1, 河野 美穂子1, 窪田 佳代子1, 高崎 州亜1, 水上 尚子2, 木佐貫 彰3, 濱崎 秀一1, 鄭 忠和1

Toshinori YUASA1, Nami UEYA1, Mihoko KONO1, Kayoko KUBOTA1, Kunitsugu TAKASAKI1, Naoko MIZUKAMI2, Akira KISANUKI3, Shuichi HAMASAKI1, Chuwa TEI1

1鹿児島大学病院循環器呼吸器代謝内科学講座, 2鹿児島大学病院臨床検査部 検査部門, 3鹿児島大学病院保健学科

1Department of Cardiovascular, Respiratory and Metabolic Medicine, Kagoshima university hospital, 2Division of clinical laboratory, Kagoshima university hospital, 3School of health sciences, Kagoshima university faculty of medicine

キーワード :

【背景】
急性肺塞栓症は血栓などの塞栓物質により肺血管が閉塞し,肺循環障害をきたした状態で,ときに体循環へも影響を及ぼし,ショックにおちいる重篤な病態である.これまで急性肺塞栓症における心機能への影響は充分検討されていない.本研究の目的は心エコードプラ法による心時相解析を用いて肺塞栓症が左心および右心機能に与える影響を治療前後で評価することである.
【方法】
対象は急性肺塞栓症と診断され,当科で抗凝固,血栓溶解療法を施行した連続9例 (女性9例,平均年齢54歳) .肺塞栓症発症時,治療後それぞれにおいて心エコー検査を施行した.肺高血圧の評価として三尖弁逆流のpeak flow velocity (TR PFV) を計測.また心エコードプラ法を用いた左心機能指標としてLV Tei index,LV-ICT/ET,LV-IRT/ET (ICT: 等容収縮時間,IRT: 等容弛緩時間,ET: 駆出時間),右心機能指標としてRV Tei index,RV-ICT/ET,RV-IRT/ETをそれぞれ治療前後で測定し,比較検討した.
【結果】
1)心拍数,TR PFVは,治療後それぞれ有意に低下した(心拍数: 100±12 /min vs. 71±7/min,p=0.0004,TR PFV: 3.6±0.4 m/s vs. 2.4±0.3,p<0.0001).2)LV Tei indexおよびRV Tei indexは急性肺塞栓症発症時に高値を示し,治療後それぞれ有意に低下した(LV Tei index: 0.56±0.10 vs. 0.38±0.1,p=0.003,RV Tei index: 0.56±0.20 vs. 0.31±0.17,p=0.009).3)左心系および右心系指標のうち,左室弛緩能指標LV-IRT/ET,および 右室収縮能指標RV-ICT/ETが有意に改善した(LV-IRT/ET: 0.37±0.09 vs. 0.25±0.08,p=0.01,LV-ICT/ET: n.s.,RV-ICT/ET: 0.18±0.13 vs. 0.09±0.08,p=0.009,RV-IRT/ET: n.s.).
【結論】
急性肺塞栓症発症時,LVおよびRV Tei indexは高値を示し,治療後有意に改善を認めた.特に左室の弛緩能指標および,右室の収縮能指標の有意な改善を認めた.