野中 顕子¹, STUGAARD Marie¹, 合田 麻美², 山本 正子², 清名 浩晃², 小島 知位子²

Akiko NONAKA¹, Marie STUGAARD¹, Mami GOUDA², Masako YAMAMOTO², Hiroaki KIYONA², Chiiko KOJIMA²

¹兵庫県立がんセンター循環器内科, ²兵庫県立がんセンター生理機能検査部

¹Department of Cardiology, Hyogo Cancer Center, Hyogo, ²Department of Clinical laboratory, Hyogo Cancer Center, Hyogo

キーワード :

今回，我々は，造影CTでは描出不可能であったが，超音波で診断可能であったひも状血栓の2症例を経験したので報告する．
【1例目】
25歳男性，巨大な骨盤腫瘍に対して精査中であった．腹部造影CTにて，右内腸骨から総腸骨静脈，下大静脈静脈内に連続する低吸収域を認めた．CTでは，低吸収域の末端は腎静脈合流部頭側レベルであったが，経胸壁心エコーでは下大静脈から連続する可動性ひも状血栓が右心房，右心室内に認められた．
【2例目】
80歳男性，膀胱がんに対して膀胱全摘出術後8日目．術後1日目，5日目，8日目のD-dimerが3.1，8.6，17，3と上昇するため，下肢静脈エコー施行．右ヒ骨静脈内にひも状血栓を認めた．同日行った下肢造影CTでは，造影不良はあるものの，境界明瞭な明らかな血栓像は認められなかった．
【考察】
静脈血栓は，超音波検査および造影CTのどちらでも診断可能と考えられている．しかし，この2症例のように，可動性ひも状血栓の場合は造影CTでは正確な診断が不可能であるため，超音波検査が必要である．