藤原 佳子¹, 下山 寿², 坂森 和美¹, 安居 由香¹, 井波 準治¹, 藤原 浩和¹, 真野 圭司², 南坂 朋子², 二井 理恵²

Yoshiko FUJIWARA¹, Hisashi SHIMOYAMA², Kazumi SAKAMORI¹, Yuka YASUI¹, Jyunji INAMI¹, Hirokazu FUJIWARA¹, Keiji MANO², Tomoko MINAMISAKA², Rie FUTAI²

¹市立伊丹病院医療技術部臨床検査担当, ²市立伊丹病院循環器内科

¹Department of cardiovascular echolaboratory, Itami city hospital, ²Department of cardiology, Itami city hospital

キーワード :

【目的】
たこつぼ型心筋症の評価におけるリアルタイム3次元心エコーの有用性を検討した．
【対象】
症例は55才女性．胸痛にて受診．心電図変化より急性心筋梗塞を疑い，緊急心臓カテーテル検査を施行した．冠動脈正常．心エコーにて心尖部がバルーン状であったため，たこつぼ型心筋症と診断した．
【方法】
GE社製 VIVID E9を用い，リアルタイム3次元心エコーにてフルボリュームデータを収集し経時的に観察した．
【結果】
第4，8，15病日にリアルタイム3次元心エコーを施行した．左室拡張末期容積は57.3ml，50.1ml，44.5ml，駆出率は46.2％，56.1％，66.2％であった．心尖部を中心に壁運動の低下がみられたが心電図変化改善に伴い駆出率，壁運動の改善がみられた．2次元画像と比べて3次元画像にて左室壁運動を，より視覚的に評価することが可能であった．
【考察】
たこつぼ型心筋症は主に左室心尖部の壁運動が低下し，心基部が壁運動亢進する特異な疾患である．心エコーによる評価においてdimension（径）だけでは，正確な左室容量や駆出率，壁運動の評価は困難である．近年，装置の進歩・画質の向上により，リアルタイム3次元心エコーで左室フルボリュームデータを収集することが可能となった．たこつぼ型心筋症の経過観察にフルボリューム・モードをもちいることでより正確な評価が可能になると考えられた．
【結論】
リアルタイム3次元心エコーはたこつぼ型心筋症の評価に有用である．