Online Journal
電子ジャーナル
IF値: 0.677(2017年)→0.966(2018年)

英文誌(2004-)

Journal of Medical Ultrasonics

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2003 - Vol.30

Vol.30 No.01

Original Article(原著)

(J003 - J008)

びまん性肝疾患における超音波造影剤の有効性

The Efficacy of Ultrasound Contrast Agent for Diffuse Liver Disease

石黒 裕規, 熊田 卓, 桐山 勢生, 曽根 康博, 谷川 誠, 久永 康宏, 長谷川 太作, 北畠 秀介, 山本 剛, 宮崎 久美子

Hiroki ISHIGURO, Takashi KUMADA, Seiki KIRIYAMA, Yasuhiro SONE, Makoto TANIKAWA, Yasuhiro HISANAGA, Taisaku HASEGAWA, Syusuke KITABATAKE, Takeshi YAMAMOTO, Kumiko MIYAZAKI

大垣市民病院消化器科

Department of Gastroenterology, Ogaki municipal hospital

キーワード : contrast enhancement, diffuse liver disease, ultrasonography

背景: 肝硬変では, 肝内のシャント, 肺内での動静脈シャント, 腸管での動静脈シャント, 肝の動脈血流増加, hyperdynamic circulatory stateなどのいくつかの血行動態の変化が出現する. 今回我々は, 超音波造影剤を末梢静脈より投与して肝静脈への到達様式を計測することは肝臓の状態を評価するのに有用性ではないかと考え, 検討した. 対象及び方法: 組織学的に診断された慢性肝炎患者12人, 組織学的もしくは臨床的に診断した肝硬変患者13人, ボランティアの正常者10人を対象とした. 造影超音波は肝静脈を焦点として行った. 超音波造影剤はSHU 508 A (LEVOVIST®; Schering, Berlin, Germany) 2.5 gを濃度300 mg/dlで2 ml/secの速さで投与した. 超音波検査はVTRに保存され, 肝静脈における信号強度を持続的に計測しtime-intensity curveを作成し解析した. 結果: 肝硬変の患者では, 造影剤到達時間が正常者や慢性肝炎に比し有意に短かく (p結語: 今回の我々の検討では, 超音波造影剤の到達時間を検討することは肝硬変と慢性肝炎の鑑別に有用で, びまん性肝疾患における新たな病態進行度の指標にもなりうると考えられた.

Background: Cirrhosis is accompanied by several hemodynamic changes such as intrahepatic shunts, intrapulmonary shunts, mesenteric ateriovenous shunts, arterisation of the liver, and hyperdynamic state. We assumed that the arrival pattern of a peripheral venous injection of ultrasound contrast agent measured at the hepatic vein would be efficient for evaluating liver condition. Patients and Methods: Twelve patients with pathologically proven chronic hepatitis, 13 patients with pathologically or clinically diagnosed cirrhosis, and 10 volunteer controls were enrolled in this study. Contrast-enhanced ultrasonography was carried out focusing on the hepatic vein. We injected 2.5 grams of the contrast agent SHU 508 A (Levovist®; Schering, Berlin) at a concentration 300 mg/dl intravenously at the rate of 2 ml per second. The ultrasonographic examination was recorded on video tape, and we continuously measured the intensity of the signal in the hepatic vein and analyzed the time-intensity curve. Results: Arrival time was significantly shorter and absolute peak enhancement was significantly greater in the cirrhosis group than in the control group (pConclusion: The results imply that transit-time analysis of an ultrasound contrast agent would be useful in distinguishing cirrhosis from chronic hepatitis and could serve as another indicator of progression status of diffuse liver disease.