小松 誠

Makoto KOMATSU

相澤病院外科

Department of Surgery，Aizawa Hospital

キーワード :

比較的稀な，乳腺悪性リンパ腫2例の超音波像について報告する．
症例1は59歳，女性．右乳腺腫瘤を主訴とし，当科受診．超音波検査は，一見線維腺腫とも見える，紡錘型の低エコ-腫瘤と網目状の低エコ−域が混在しており，乳癌とは言い難いが，組織型の推測は不可能であった．マンモグラフィ検査は腫瘤（カテゴリ−3）．MRI検査は線維腺腫疑い．PET検査は，SUVmax11.4の強い集積が見られ，悪性リンパ腫疑い．細胞診では確定診断が得られず，針生検の結果，Diffuse large B cell lymphomaの診断となった．症例2は66歳，女性．左乳腺腫瘤を主訴とし，当科受診．超音波検査は，存在の不規則な，非対称性の網目状の低エコ−域を認め，乳癌とは言い難いが，組織型の推測は不可能であった．マンモグラフィ検査は腫瘤（カテゴリ−3）．MRI検査は充実腺管癌疑い．PET検査は，SUVmax28.5→delay39.8の強い集積見られ，悪性リンパ腫疑い．針生検の結果，Diffuse large B cell lymphomaの診断となった．
［考察］乳腺悪性リンパ腫の超音波像は，存在の不規則な，非対称性の網目状の低エコ−域を認め，乳癌とは言い難いが，組織型の推測は不可能であった．マンモグラフィ検査，MRI検査も積極的に悪性を疑わせる所見に乏しかった．PET検査では強い集積を認め，悪性リンパ腫を疑うことが可能であった．確定診断には，針生検が有用であった．